在资源匮乏的环境中，对胆囊管进行结石探查时重复使用Ambu aScope设备——一项回顾性研究

《BMC Surgery》：Re-use of Ambu aScope during exploration of the common bile duct for stones in low-resource settings- a retrospective study

　　

摘要

引言

多种方法可以确认在胆管手术探索过程中结石是否已被清除，但胆道镜检查被认为是最有效的方法。然而，在资源匮乏的环境中，胆道镜价格较为昂贵。Ambu aScope是一种一次性柔性视频支气管镜，通常用于麻醉领域，已有少量研究将其作为costumen bile duct（CBD）检查的更经济实惠的替代方案进行尝试，但这些研究中并未重复使用该设备。在尼泊尔，由于成本问题，如果证明Ambu aScope经过适当消毒后可以安全重复使用，那么这样做是合理的。本研究可能是首次评估Ambu aScope重复用于胆道镜检查的案例。

方法

本研究涵盖了2022年1月至2024年12月期间，在Dharan的BPKIHS外科病房中，所有接受使用Ambu aScope进行CBD（costumen bile duct）结石检查的患者。

结果

在研究期间，我们使用Ambu aScope共进行了75例CBD检查。患者的平均年龄为55.21±13.73岁（26-84岁），男女比例为2.5:1。大多数病例（82.7%）的胆总管结石是由胆囊结石引起的，且结石通常是多发的，最大结石的平均直径为18.47±3.26毫米。CBD检查的方法包括腹腔镜手术（21.3%的病例）和开放手术（78.7%的病例）。使用Ambu aScope后，97.3%的病例获得了满意的肝外胆道系统视野，并成功清除了所有结石。在整个手术过程中，未出现与使用Ambu aScope相关的并发症。此外，也没有患者出现可能因设备重复使用而引发的感染性疾病——胆管炎。

结论

根据我们的经验，Ambu aScope可以作为传统胆道镜的一种实用且经济实惠的替代方案，用于CBD检查，能够提供满意的肝外胆道系统视野，且未见与重复使用相关的感染并发症。需要进一步的大型患者队列研究来验证这些发现。

试验注册

该研究已在ClinicalTrials.gov上注册（注册编号：NCT07285447）。

在获得机构审查委员会（CODE-IRC/2994/025）和BPKIHS研究委员会的伦理批准后，本研究得以实施。