基于价值的病病学与电生理中的数字健康：证据、差距与机会——系统综述

《European Heart Journal - Digital Health》：Digital Health in Value-Based Cardiology and EP: Evidence, Gaps and Opportunities—A Systematic Review

　　

摘要

背景

数字健康技术（DHTs）正越来越多地被嵌入以价值为导向的医疗（VBHC）框架中，以提升结果和效率。在心血管疾病（CV）医学中，尤其是心脏电生理（EP）领域，它们通过远程监测、人工智能和患者报告结局（PROMs）具有变革潜力。然而，将 DHTs 与可衡量价值联系起来的证据仍然分散

目的

系统评估 DHTs 作为心血管疾病和 EP 领域 VBHC 推动者的作用，确定已证明的益处、证据空白和研究重点。

方法

遵循 PRISMA 2020（PROSPERO CRD420250650295），检索了 PubMed、ScienceDirect 和 Mendeley（2017–2024 年）中结合“数字健康”和“以价值为导向的医疗”的英文出版物。纳入符合≥2 项标准的研究，包括关注 VBHC、DHT 评估或价值导向过程分析的研究。数据在九个领域进行综合：电子 PROMs、移动健康、远程医疗、大数据/AI 和 LHS。

结果

纳入了六十二项研究和二十三份政策文件。仅 4 项（6.5%）为随机对照试验（RCTs）。十八项研究（29%）涉及心血管疾病，其中 EP 是关键焦点。DHTs 通过提高依从性、更早检测房颤（AF）、心力衰竭（HF）远程监测和 PROM 整合展示了价值，尽管很少有研究量化成本效益或质量调整生命年（QALYs）。证据异质性强且地理分布不均。

结论

DHTs 是以价值为导向的 CV 护理的关键推动者，但与结果相关的稳健证据仍然有限，尤其是在 EP 领域。可穿戴设备、远程监测和电子 PROMs 展示了可衡量的价值，而基于 AI 的预测和工作流优化是新兴前沿。未来的工作应强调实用性试验、经济评估和标准化结果指标，以奖励数字价值创造。

图文摘要

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