泰国三个边境省份的横断面研究：边缘化少数民族社区中幼儿健康素养的决定因素

《International Journal for Equity in Health》：Determinants of health literacy in early childhood care among marginalized ethnic communities: a cross-sectional study in three border provinces of Thailand

　　

摘要

背景

在泰国三个边境省份的边缘化少数民族社区中，幼儿发展指标仍然不尽如人意。本研究评估了主要照顾者的健康素养（HL）水平及其决定因素，以了解其在减轻不良儿童健康结果方面的作用。

方法

2024年7月至10月期间进行了一项基于社区的横断面相关研究，采用了多阶段集群随机抽样方法。样本量的确定基于多元线性回归的先验功效分析（f2 = 0.05，α = 0.05，功效 = 0.80，19个预测变量），最终确定了至少351名参与者；共有380名照顾者参与了研究。数据收集使用经过验证的61项《父母健康素养量表》，该量表评估了五个健康素养领域。通过多变量同时输入的多元线性回归分析，确定了整体健康素养的独立决定因素。

结果

在380名参与者中，最大的 ethnic group 是 Thai-Yai（23.95%），其次是 Thai-Lue（19.74%）、Hmong（19.21%）、AKha（17.37%）、Lahu（14.47%）、Chinese–Yunnan（3.95%）、Lee-Soo（1.05%）和 Yao（0.26%）。照顾者在功能、认知、批判性和行为领域表现出中等程度的健康素养，但在互动领域（传达护理需求）的熟练程度较低，导致整体综合得分较低（135.04/199 = 67.9%）。多元线性回归分析表明，人际专业支持，特别是护士主导的咨询，对健康素养的熟练程度有显著预测作用（B = 9.318，p = 0.027）。其他显著预测因素包括从省级医院获取信息（B = 9.013，p = 0.030）和来自早期儿童发展中心的信息（B = 7.531，p = 0.032）、对经济状况的满意程度（B = 3.470，p = 0.013）、正规教育程度（B = 3.064，p = 0.007）以及生育次数（B = 3.252，p = 0.006），研究指出首次生育的照顾者属于脆弱人群。

结论

护士主导的咨询、省级医院和早期儿童发展中心的机构健康支持、正规教育程度以及生育次数是该群体健康素养的主要可改变决定因素。公共卫生干预措施应优先考虑通过双层机构网络提供面对面的、符合文化背景的照顾者教育，并为首次生育的母亲提供有针对性的支持。