《Parasite Epidemiology and Control》：A dual-method assessment of West Nile and Chikungunya viruses in blood donations from Fars province, southwestern Iran
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西尼罗河病毒（West Nile virus, WNV）与基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）是新发虫媒病毒威胁，对输血安全具有潜在影响。研究人员于2023年12月至2024年9月在伊朗西南部法尔斯省设拉子与贾赫罗姆输血中心开展横断
西尼罗河病毒（West Nile virus, WNV）与基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）是新发虫媒病毒威胁，对输血安全具有潜在影响。研究人员于2023年12月至2024年9月在伊朗西南部法尔斯省设拉子与贾赫罗姆输血中心开展横断面调查，纳入314名无症状献血者。全血标本经RNA提取后采用逆转录聚合酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR）检测WNV多蛋白基因与CHIKV包膜E1基因；血清标本采用商品化酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测病毒特异性IgM与IgG抗体，未进行确认性中和试验。314份献血者标本RT-PCR均未检出WNV或CHIKV RNA，按零事件样本“三法则”估计真性病毒血症患病率95%上限为0.96%/种。血清学检测发现12名献血者（3.82%）WNV IgG阳性，CHIKV IgG及两病毒IgM均阴性；血清阳性者中9人来自设拉子（点患病率4.3%）、3人来自贾赫罗姆（2.9%），多为男性（11/12，91.7%）且从事农耕或体力户外作业（10/12，83.3%），12份ELISA阳性重复检测可复现。研究期间法尔斯省314名献血者中无WNV或CHIKV活动性病毒血症，单次横断面下输血传播风险低；未行中和试验确认故血清患病率属推定，但近4% WNV IgG阳性提供既往社区暴露血清学证据，支持针对职业暴露人群整合人-媒介-宿主的虫媒病毒持续监测。
研究背景方面，西尼罗河病毒（WNV）与基孔肯雅病毒（CHIKV）等虫媒病毒地理分布持续扩展，WNV在伊朗经库蚊（Culex spp.）与候鸟循环，CHIKV媒介伊蚊（Aedes spp.）已在伊朗南部检出，但法尔斯省此前缺乏献血者分子层面污染评估。现有问题包括：区域献血人群病毒血症流行率未知、既往血清暴露水平不清、横断面数据能否支撑输血筛查决策存疑。研究人员因此开展首项法尔斯省献血者WNV与CHIKV双方法学（分子+血清学）调查，旨在明确点患病率与既往感染血清标志物，为输血安全与虫媒监测提供依据。论文发表于《Parasite Epidemiology and Control》。
关键技术方法上，研究人员采用2023年12月至2024年9月设拉子中心（209人）与贾赫罗姆中心（105人）无偿献血者队列，年龄≥20岁且无症状，目的性过采样户外职业以提高检出灵敏度；每例采EDTA抗凝血与促凝血清各一份，血清分装?70℃保存，全血?20℃保存。核酸侧用Sambio试剂盒提总RNA，随机引物合成cDNA后两步法RT-PCR，引物靶向WNV多蛋白（437 bp）与CHIKV E1（1135 bp），以克隆质粒作阳性对照；血清侧用Euroimmun商品化ELISA测WNV/CHIKV的IgM与IgG，OD450≥2.0判阳性，阳性者重复检测，未做空斑减少中和试验（PRNT）。统计用SPSS 25.0，零事件按“三法则”估95%上限（3/n）。
研究结果部分，3.1节研究人群人口学：314人中男284（90.4%），31–40岁最多（126，40.1%），户外自由职业172（54.8%），设拉子209、贾赫罗姆105；说明队列偏男性、偏青壮年、偏户外暴露。3.2节分子检测结果：314份全血RT-PCR均无WNV/CHIKV扩增，阳性对照正确出带，零事件推得病毒血症95%上限0.96%/种，表明研究窗内活动性病毒血症极低。3.3节血清学发现：IgM全阴，CHIKV IgG全阴，WNV IgG阳12人（3.82%），设拉子4.3%对贾赫罗姆2.9%（χ2=0.41, p=0.52不显著）；12人中男11、均龄43.5岁、10人户外职业、6人专科以下，所有阳性重复可复现，因缺PRNT定为推定阳性。
讨论部分，研究人员指出RT-PCR全阴与同期南伊朗库蚊WNV阴性相符，输血传播风险可忽略但0.96%上限仍不排除极低流行；WNV IgG 3.8%远低于本省2018年27.3%报道，可能源于年度气候/媒介/候鸟波动、抽样偏高危职业却仍低值、及缺PRNT确认的交叉反应（黄病毒属内Usutu/登革/日本脑炎）干扰；阳性者男多、户外多，与希腊意大利职业暴露模式一致，支持户外工为哨点人群。CHIKV全阴提示法尔斯未广泛循环，但东南伊蚊定殖使未来输入风险存在。局限含横断面单时点、目的抽样致血清率不能外推全体献血者、缺PRNT、未覆盖全年蚊峰。建议输血机构暂不常规核酸筛查但保持警惕，公卫侧推人-媒介-候鸟整合监测与多年度纵向复评。
结论部分翻译：综上，本双方法学调查于伊朗西南部314名献血者中未检出WNV或CHIKV活动性病毒血症，表明2023–2024研究期输血风险低；但近4% WNV IgG阳性证实该区存在无声社区级既往暴露。结果不应致自满，而凸显整合多室（人、媒介、储存宿主）监测与确认性血清学价值；随气候变化与全球旅行改写虫媒分布，伊朗须强化早期预警以在广泛传播前察觉新发。
（注：全文未引文献标号与图号，上标下标以呈现，如OD450、Z1?α/2等，专业词首现括注英文，作者名Kalantari等保留原文。）
