《Value in Health》：Cost-effectiveness of opportunistic salpingectomy during various non-gynecological abdominal surgeries for the prevention of tubo-ovarian carcinoma: results from a Markov Modelling study
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摘要背景：机会性输卵管切除术（OS），即在腹部手术期间额外切除输卵管，是预防输卵管卵巢癌的一种策略。关于 OS 在非妇科手术期间的经济影响知之甚少。方法创建了马尔可夫状态转移模型，比较了在胆囊切除术、减重手术、肾细胞癌（RCC）肾切除术和结直肠癌（CRC）结肠切除术期间对 3
摘要
背景：机会性输卵管切除术（OS），即在腹部手术期间额外切除输卵管，是预防输卵管卵巢癌的一种策略。关于 OS 在非妇科手术期间的经济影响知之甚少。
方法
创建了马尔可夫状态转移模型，比较了在胆囊切除术、减重手术、肾细胞癌（RCC）肾切除术和结直肠癌（CRC）结肠切除术期间对 35-65 岁女性增加 OS 与不增加 OS 的情况。在终身时间范围内对质量调整生命年（QALYs）和医疗成本进行了建模，并通过敏感性分析评估了不确定性。应用的支付意愿阈值为 20,000 欧元。
结果
胆囊切除术和减重手术期间的 OS 分别使 QALY 获益 0.033 和 0.034，并使每位患者的成本降低 12 欧元和 7 欧元。OS 具有成本效益的概率超过 99%。RCC 肾切除术或 CRC 结肠切除术期间的 OS 分别使 QALY 获益 0.012 和 0.016，并使每位患者的成本增加 39 欧元和 25 欧元。OS 具有成本效益的概率分别为 94.2% 和 96.6%。
结论
针对良性指征的非妇科手术期间的 OS 建模表明，该手术可能具有成本效益，导致 QALY 获益和潜在的成本节约。对于肿瘤指征，OS 似乎具有成本效益，带来 QALY 获益，同时也导致成本增加。然而，鉴于模型假设，应将这些结果视为探索性结果并谨慎解读。
Jolijn Schauwaert|Sabien J.E. Bosman|Charlotte Fisch|Jurgen M.J. Piek|Philip R. de Reuver|Diederik M. Somford|Joanne A. de Hullu|Wietske Kievit|Rosella P.M.G. Hermens
荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心妇产科
