新生儿重症监护室出院时住院时长与神经运动筛查状态的相关因素

《Scientific Reports》：Factors associated with length of stay and neuromotor screening status at NICU discharge among newborns

　　

摘要

新生儿重症监护室（NICU）的入住受母体、围产期和新生儿临床因素的影响。NICU 住院时间（LOS）延长对临床咨询、出院计划和随访有影响。本研究检查了与 NICU 住院时间相关的因素，并描述了在印度曼加罗尔两家 NICU 入院的新生儿出院时的神经运动筛查状态。这项纵向观察性研究纳入了 2022 年 2 月至 2023 年 2 月期间入院的 60 名新生儿。主要结局指标是 NICU 住院时间，分析方式包括总天数以及预定义的临床类别（1–5 天、6–10 天和 > 10 天）。次要结局指标是使用婴儿神经国际量表（INFANIB）进行的出院时神经运动筛查状态，分类为正常、暂时性或异常。使用卡方检验或 Fisher 精确检验检查关联。由于样本量小且单元格稀疏，多项 logistic 回归被视为探索性的。平均住院时间为 9.65 ± 9.36 天。在 60 名新生儿中，28 名（46.7%）停留了 1–5 天，19 名（31.7%）停留了 6–10 天，13 名（21.7%）停留了 > 10 天。新生儿诊断与住院时间相关（p = 0.004），神经系统疾病和早产导致了更大比例的 > 10 天住院。在未调整的分析中，新生儿黄疸（p = 0.023）、脓毒症（p = 0.019）、早产（p = 0.014）和新生儿吸入（p = 0.017）与住院时间相关。出院时神经运动筛查状态中，11 名（18.3%）新生儿正常，35 名（58.3%）暂时性，14 名（23.3%）异常。没有母体或新生儿因素显示与 INFANIB 类别有统计学上的显著关联。在这个探索性队列中，新生儿临床因素与 NICU 住院时间相关。出院前立即获得的出院时神经运动筛查状态发现应被解释为早期筛查观察，而不是经过验证的神经发育预后结局。需要更大规模的纵向研究，采用标准化的神经运动评估、矫正年龄随访以及具备足够检验效能以分析住院时间的方法。