《Acta Psychologica》：Effects of a combination of Nidra yoga versus Iyengar yoga on mental health, resilience, and self-esteem in college students: A randomized controlled trial
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大学生面临心理健康问题的风险。瑜伽是一种在多种身心状况下具有放松作用的疗法。艾扬格瑜伽（Iyengar yoga）和瑜伽尼德拉（Yoga Nidra）是两种改善心理健康的实践。关于这两种瑜伽实践组合的数据有限；研究人员将其命名为Nitha瑜伽，并针对大学生开展
大学生面临心理健康问题的风险。瑜伽是一种在多种身心状况下具有放松作用的疗法。艾扬格瑜伽（Iyengar yoga）和瑜伽尼德拉（Yoga Nidra）是两种改善心理健康的实践。关于这两种瑜伽实践组合的数据有限；研究人员将其命名为Nitha瑜伽，并针对大学生开展研究。本研究旨在评估Nitha瑜伽对大学生心理健康的效果。这是一项干预性研究，纳入了年龄≥18岁、注册瑜伽和社交舞蹈课程、且能参与为期八周研究的大学生。符合条件的受试者通过简单随机抽样方法被随机分配至Nitha瑜伽组或艾扬格瑜伽组。Nitha瑜伽由20分钟艾扬格瑜伽加30分钟瑜伽尼德拉组成。Nitha瑜伽组每周进行一次Nitha瑜伽练习，每次50分钟；艾扬格瑜伽组每周进行一次艾扬格瑜伽练习，每次50分钟。研究总时长为八周。研究结束时，评估了包括一般健康（general health）、个人韧性（personal resilience）、关系韧性（relational resilience）和自尊（self-esteem）在内的结局指标。共有40名受试者分别参与Nitha瑜伽组和艾扬格瑜伽组。两组基线特征具有可比性。经过八周瑜伽干预后，与艾扬格瑜伽组相比，Nitha瑜伽组在六个结局指标上显著改善，包括焦虑失眠评分（anxiety insomnia score）、社会功能障碍评分（social dysfunction score）、重度抑郁评分（severe depression score）、个人韧性评分（personal resilience score）、关系韧性评分（relational resilience score）和自尊评分（self-esteem score）。与艾扬格瑜伽方案相比，Nitha瑜伽方案显著改善了大学生的心理健康、心理韧性和自尊。
**论文解读：Nitha瑜伽与艾扬格瑜伽对大学生心理健康、心理韧性和自尊的效果比较——一项随机对照试验**
**研究背景与问题**
大学生群体面临较高的心理健康风险。既往研究表明，至少82%的大学生存在心理健康问题，其中52.4%伴有低自尊，63.9%伴有低心理韧性。自尊水平与学业表现及自杀意念显著相关，心理韧性则影响个体应对压力的能力。瑜伽作为一种身心放松疗法，已被证实可改善大学生的压力、焦虑和幸福感。艾扬格瑜伽（Iyengar yoga）由BKS Iyengar于1970年创立，强调体式对齐，对心理健康有益；瑜伽尼德拉（Yoga Nidra）由Swami Satyananda Saraswati于1976年创立，是一种个人解脱冥想，可改善焦虑和抑郁。然而，关于这两种瑜伽实践组合的数据有限。研究人员将艾扬格瑜伽与瑜伽尼德拉的组合命名为Nitha瑜伽，旨在评估其对大学生心理健康（包括自尊和心理韧性）的干预效果。该论文发表在《Acta Psychologica》上。
**主要技术方法**
本研究为随机对照试验，在泰国春武里府农业大学斯里拉差校区（Kasetsart University Sriracha Campus）科学学院开展。样本来源为该校区注册瑜伽和社交舞蹈课程且年龄≥18岁的大学生。研究人员采用计算机生成的随机数字序列（1:1分配比例）进行随机分组，并通过顺序编号、不透明、密封信封进行分配隐藏。共纳入80名受试者，随机分为Nitha瑜伽组（n=40）和艾扬格瑜伽组（n=40）。Nitha瑜伽组接受20分钟艾扬格瑜伽加30分钟瑜伽尼德拉（共50分钟/次），艾扬格瑜伽组接受50分钟艾扬格瑜伽/次，两组均每周练习一次，持续8周。主要结局指标包括：一般健康（采用泰国版一般健康问卷GHQ-28
（General Health Questionnaire-28），包含躯体症状、焦虑失眠、社会功能障碍、重度抑郁四个维度，各维度≥6分视为异常）、个人韧性和关系韧性（采用儿童与青少年心理韧性量表CYRM
（Child and Youth Resilience Measure），个人韧性范围17-85分，关系韧性范围7-35分，得分越高韧性越好），以及自尊（采用泰国版罗森伯格自尊量表Rosenberg Self-Esteem Scale，共10题，每题最高4分，得分越高自尊越高）。统计方法采用Wilcoxon秩和检验进行组间比较，Wilcoxon符号秩检验进行组内前后比较，基于意向性治疗（ITT）原则分析，显著性水平为p<0.05，效应量以Cohen's d表示。
**研究结果**
**3. Results**
**基线特征**：两组在年龄、性别分布、一般健康各维度、个人韧性、关系韧性和自尊方面均具有可比性（p>0.05）。艾扬格瑜伽组年龄中位数20岁，Nitha瑜伽组19岁（p=0.823）；男性比例分别为42.50%和35.00%（p=0.491）。
**干预后组间比较**：经过8周干预，Nitha瑜伽组在6个结局指标上显著优于艾扬格瑜伽组（p<0.05）：焦虑失眠评分中位数（3 vs 4，p=0.044，效应量-0.53）、社会功能障碍评分（5 vs 6，p=0.005，效应量-0.59）、重度抑郁评分（1 vs 2，p=0.007，效应量-0.64）均显著更低；个人韧性评分（40 vs 35，p<0.001，效应量0.88）、关系韧性评分（30 vs 26，p<0.001，效应量0.80）和自尊评分（2.8 vs 2.5，p<0.001，效应量1.49）均显著更高。躯体症状评分差异接近显著性（p=0.053）。
**Nitha瑜伽组组内前后比较**：Nitha瑜伽组所有7个结局指标在干预后均显著改善（p<0.001）：躯体症状从4降至3，焦虑失眠从5降至3，社会功能障碍从7降至5，重度抑郁从2降至1，个人韧性从33升至40，关系韧性从25升至30，自尊从2.5升至2.8。
**艾扬格瑜伽组组内前后比较**：艾扬格瑜伽组仅社会功能障碍评分从7降至6（p=0.025），而重度抑郁评分从1升至2（p<0.001），其余指标无显著变化。
**讨论与结论**
**讨论总结**：本研究发现，Nitha瑜伽（艾扬格瑜伽与瑜伽尼德拉的组合）在6/7个结局指标上优于单独艾扬格瑜伽，仅躯体症状改善未达统计学显著（p=0.053）。Nitha瑜伽组从基线到干预后所有7项指标均显著改善，而艾扬格瑜伽组仅社会功能障碍改善，且重度抑郁评分反而升高（但中位数仍低于异常阈值6分）。这一结果提示两种瑜伽实践的组合可能产生协同效应。既往研究显示瑜伽尼德拉可显著改善焦虑和抑郁，但与非干预组相比无显著差异；而本研究中Nitha瑜伽与艾扬格瑜伽相比仍表现出显著优势，支持了组合的增效作用。研究局限性包括：无空白对照组（无法评估瑜伽绝对疗效）、样本量较小且仅限大学生（结果不可推广至临床人群）、未进行多重比较校正（I类错误风险增加）、干预频率为每周一次（低于多数临床试验）、缺乏客观生理指标和长期随访。未来研究应探索剂量-效应关系、扩大样本量、纳入多中心设计、进行纵向随访及与其他干预对比。
**结论翻译**：总之，与艾扬格瑜伽方案相比，Nitha瑜伽方案显著改善了大学生的心理健康、心理韧性和自尊。大学生可能从Nitha瑜伽方案中获益以改善其心理健康。需要进一步研究来确认本研究的结果。
