PM2.5 暴露与发热伴血小板减少综合征的预后：一项综合性流行病学与实验研究

《Environmental Science & Technology》：PM2.5 Exposure and the Prognosis of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome: An Integrated Epidemiological and Experimental Study

　　

摘要

发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种具有较高病死率的新发传染病。虽然细颗粒物（PM_2.5）是多种已知传染病的风险因素，但其在 SFTS 预后中的作用尚不明确。在对 3583 名住院 SFTS 患者的队列研究中，我们发现入院前长期暴露于环境 PM_2.5 与 SFTS 归因死亡风险增加显著相关，每增加 10 μg/m³，相应的风险比为 1.16（95% CI: 1.04 和 1.30）。探索性中介分析表明，病毒载量部分解释了这种关联。在基于模型的假设负担评估中，我们估计在 2010 年至 2022 年间，如果年均 PM_2.5 浓度符合《中国环境空气质量标准》，信阳地区可能有 137 例 SFTS 归因死亡是可以避免的。补充实验研究表明，PM_2.5 预暴露会加剧 SFTSV 感染，增加病毒复制和组织损伤。转录组学分析表明线粒体氧化还原代谢和活性氧相关通路参与其中，而 ROS/MDA 测定和 N-乙酰半胱氨酸干预支持 PM_2.5 诱导的氧化致敏作为增强 SFTSV 复制和疾病严重程度的潜在上游促成机制。总之，本研究提供了流行病学证据，将长期 PM_2.5 暴露与较差的 SFTS 预后联系起来，并提示了与氧化应激相关的氧化还原失衡在生物学上的合理性作用。这些发现强调了空气质量改善对于减少流行地区 SFTS 严重后果的潜在相关性。