巴西成年人BMI与估计的脉搏波速度之间的性别特异性非线性关系：一项横断面数据的二次分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Gender-specific non-linear relationship between BMI and estimated pulse wave velocity in Brazilian adults: a secondary analysis of cross-sectional data

　　

摘要

目的

动脉硬度通常通过脉波速度（PWV）来评估，是预测心血管事件的重要指标。尽管体重指数（BMI）与动脉硬度存在关联，但这种关系的具体形式以及潜在的性别差异尚不明确，尤其是在不同人群中。

方法

我们对Marco Av Silva研究中的1537名参与者进行了二次横断面分析。采用多元线性回归和限制性三次样条分析，在全面校正混杂因素的情况下，评估了BMI与e1-PWV24hBP之间的线性及非线性关联。

结果

经过全面校正后，我们观察到BMI与e1-PWV24hBP在两种性别中均存在显著的非线性关系。女性表现为U形关系，拐点位于BMI = 34.29 kg/m2处：在此之前呈现显著负相关（β = -0.03，95% CI：-0.05至-0.00，P = 0.0216）；在此之后呈现正相关（β = 0.06，95% CI：0.01至0.10，P = 0.0125）。男性则表现为倒J形关系，拐点位于BMI = 34.94 kg/m2处：在此之后呈现负相关（β = -0.11，95% CI：-0.16至-0.05，P = 0.0003）；在此之前则无明显相关性（β = -0.01，95% CI：-0.04至0.01，P = 0.3305）。

结论

这些发现表明，BMI对动脉硬度的影响在巴西成年人中存在显著的性别差异，这强调了在心血管风险评估中采用性别特异性方法的重要性，同时也提示在动脉硬度方面可能存在“肥胖悖论”，尤其是在男性中。