诊断前循环 25-羟基维生素 D 与前列腺癌特异性生存：13 项前瞻性研究的协作汇总分析

《BMC Medicine》：Prediagnostic circulating 25-hydroxyvitamin D and prostate cancer-specific survival: a collaborative pooled analysis of 13 prospective studies

　　

摘要

背景

先前的研究表明，维生素 D 血清水平较高的男性患前列腺癌的风险较高，但关于前列腺癌生存率的数据有限。在本研究中，我们检查了被诊断为前列腺癌的参与者中，诊断前循环 25-羟基维生素 D [25(OH)D] 水平与前列腺癌特异性死亡风险以及其他原因死亡风险之间的关联。

方法

我们对来自 13 个队列的 12,635 例新发前列腺癌病例数据，进行了诊断前循环 25(OH)D（维生素 D 状况的主要生化指标）的前瞻性多国协作分析。使用多变量调整的 Cox 比例风险回归模型，估算了研究特异性/季节标准化类别以及临床定义的 25(OH)D 类别 (<30, 30-<50, 50-<75, 和 ≥75 nmol/L) 与前列腺癌和其他原因死亡之间的关联的危险比 (HRs) 和 95% 置信区间 (CIs)。

结果

循环 25(OH)D 与死亡的分析基于 3,445 例死亡病例，其中 1,316 例 (38.2%) 死于前列腺癌。在完全调整模型中，诊断前 25(OH)D 浓度较高的男性经历了较低的前列腺癌特异性死亡率 (第 80 百分位数增加的危险比 = 0.75, 95% CI: 0.64, 0.88; P_trend < 0.001) 以及略低的因其他原因死亡的风险 (HR = 0.85, 95% CI: 0.75, 0.96, P_trend = 0.009)。在具有完整分期和分级数据的病例子集中 (5,078 例 [40.2%] 和 761 例前列腺癌死亡 [57.8%])，25(OH)D 与前列腺癌死亡之间的关联为 0.81 (0.65, 0.99, P_trend=0.04)。

结论

在这项对 13 个前瞻性队列的汇总分析中，较高的诊断前循环维生素 D (25(OH)D) 与前列腺癌生存率增加相关。