人群层面上，体重与2型糖尿病之间的时间关联

《Communications Medicine》：Temporal association between body weight and type 2 diabetes at the population level

　　

摘要

背景

较大的体型与2型糖尿病有很强的关联，但两者之间的具体机制尚不明确。可能的解释包括共同的遗传易感性、脂肪储存能力和脂肪分布的影响、早年生活质量、社会及环境因素，以及通过胰岛素抵抗影响体重而产生的反向因果关系。我们的目标是厘清超重、肥胖和2型糖尿病在人群层面发生的时间顺序和相互作用。

方法

我们分析了“健康与退休研究”（Health and Retirement Study）的纵向数据，这是一项针对美国老年人的全国性代表性调查。研究样本包括7663名欧洲裔人群，基线时的平均年龄为57.24岁。我们使用连续时间马尔可夫模型（Continuous Time Markov Model）和隐马尔可夫链模型（Hidden Markov Chain Model）来模拟体重状态与糖尿病状态之间的转变，以评估除超重之外的其他因素在观察到的关联中所占的比例。

结果

研究结果显示，在该人群中，超重是与2型糖尿病转化最为相关的因素。早年生活状况、遗传因素对2型糖尿病的易感性以及教育水平通过调节超重对2型糖尿病风险的影响而起到次要作用。

结论

这些发现表明，在美国老年人中，超重是人群转化过程中2型糖尿病发病率的主要相关因素，而其他提出的机制作用相对较小。这支持了以维持健康体重为优先目标的预防策略，以降低2型糖尿病的风险。