间歇性缺氧在非肥胖成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清尿酸水平调节紊乱中的作用

《Scientific Reports》：Role of intermittent hypoxia in the dysregulation of serum uric acid levels in non-obese adults with obstructive sleep apnea syndrome

　　

摘要

本研究调查了血清尿酸（SUA）与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）之间的关联，并确定了非肥胖患者中 SUA 升高的危险因素。纳入连续转诊至睡眠中心疑似 OSAS 的非肥胖患者。进行了相关性、多元线性回归、多变量 Logistic 回归和 ROC 分析。共纳入 291 名参与者。按 OSAS 严重程度分层的各组间 SUA 水平存在显著差异（p = 0.008）。高尿酸血症的患病率在不同 OSAS 严重程度类别间也存在显著差异（χ2=8.079, p = 0.044）。颈围、男性性别、BMI、甘油三酯、AHI、TS90%、ODI、平均 SpO? 和 LaSO? 与 SUA 相关（所有 p < 0.05）。ODI（β = 0.192, p < 0.001）和尿素（β = 0.172, p = 0.002）与 SUA 呈正相关，而 eGFR（β = -0.264, p = 0.001）与 SUA 呈负相关。在 Logistic 回归分析中，ODI 仍与高尿酸血症独立相关（OR = 1.027, 95% CI 1.008–1.046, p = 0.006）。在 ROC 分析中，纳入 ODI 后，曲线下面积从基础模型的 0.695 增加到 0.722。患有 OSAS 的非肥胖患者 SUA 水平升高，且 ODI 与连续 SUA 水平及高尿酸血症均独立相关。这些发现表明，间歇性缺氧与非肥胖 OSAS 个体尿酸调节受损相关。需要前瞻性研究来确立因果关系。