摘要
成年人血脂异常的总体患病率持续上升。然而，游离糖摄入与血脂异常之间的关联性受到的关注有限。本研究旨在探讨中国成年人游离糖摄入与血脂异常及其亚型之间的关联性。最终分析共纳入来自中国食物消费调查（CFCS）的 38,656 名成年人和中国健康与营养调查（CHNS）的 3,974 名成年人。膳食摄入数据通过 24 小时膳食回顾及家庭食品和调味品称重收集。对于 CHNS，采用多变量 Cox 比例风险回归模型检验游离糖摄入与血脂异常及其亚型风险之间的关联性。限制性立方样条（RCS）回归用于评估游离糖摄入与血脂异常之间的非线性关系。在关键协变量上进行分层分析和交互作用检验，以探索游离糖摄入与血脂异常风险之间关联性的潜在效应修饰因子。对于 CFCS，中国成年人的平均游离糖摄入量为 6.4 g/d。对于 CHNS，共有 1,052 人被诊断为血脂异常，对应于 CHNS 队列 24,531 人年随访期间（中位随访 6.0 年）26.5% 的发病率。经过多变量调整后，游离糖摄入 >20 g/d 的血脂异常风险增加了 38%（HR = 1.38, 95% CI: 1.04–1.84, p for trend = 0.006），与 <5 g/d（p for trend < 0.001）相比，以及游离糖摄入 > 20g/d 时分别增加了 52%（HR = 1.52, 95% CI: 1.01–2.29, p for trend = 0.004）。分层分析表明，高游离糖摄入对低 HDL-胆固醇血症和高 LDL-胆固醇血症发展的影响在城市居民和体力活动不足的人群中显著放大。虽然观察到游离糖摄入与血脂异常风险之间存在线性剂量 - 反应关联（p for nonlinearity > 0.05），但高 LDL-胆固醇血症则呈现出非线性的倒 U 形关联（p for nonlinearity = 0.007）。我们的研究表明，与推荐摄入量（<50 g/d）相比，中国成年人的游离糖摄入量相对较低。
