《Children》：Device-Based Physical Activity Surveillance in Asian American Children and Adolescents: Participation and Activity Patterns in NHANES 2011–2014
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背景：亚裔美国儿童和青少年在体力活动（PA）研究中代表性不足，且现有证据主要依赖于自我或看护人报告的测量方法。本研究评估了亚裔美国儿童和青少年的加速度计测量PA水平，以国家参考值为基准，并探讨了按出生地和性别划分的差异。
方法：研究人员分析了国家健康与营养检查
背景：亚裔美国儿童和青少年在体力活动（PA）研究中代表性不足，且现有证据主要依赖于自我或看护人报告的测量方法。本研究评估了亚裔美国儿童和青少年的加速度计测量PA水平，以国家参考值为基准，并探讨了按出生地和性别划分的差异。
方法：研究人员分析了国家健康与营养检查调查（NHANES）2011–2014年的数据，研究对象为6-17岁的非西班牙裔亚洲儿童和青少年，他们提供了有效的手腕佩戴的ActiGraph加速度计数据。出生地被分类为美国出生或非美国出生。PA使用Monitor-Independent Movement Summary (MIMS)单位以及基于美国参考值的性别和年龄特异性MIMS百分位数进行总结。采用调查加权的线性回归模型检验了出生地与MIMS百分位数之间的关联，并对年龄组、性别和家庭收入进行了调整。此外，测试了性别与出生地之间的交互作用。
结果：在410名参与者中，平均MIMS百分位数为36.7（95% CI: 33.8–39.6），显著低于国家中位数。总体MIMS百分位数未因出生地而异。观察到了性别与出生地之间的交互作用，但未达到统计学显著性（p = 0.06）。从描述性来看，非美国出生的男性往往比美国出生的男性具有更高的MIMS百分位数（差异 = 8.2；p = 0.16），而非美国出生的女性往往比美国出生的女性具有更低的MIMS百分位数（差异 = ?4.6；p = 0.19）。
结论：亚裔美国儿童和青少年的加速度计测量PA低于国家参考值。与出生地和性别相关的模式为探索性的，需要在更大样本中进行确认。
研究背景：规律的体力活动（PA）是贯穿生命历程、支持身心健康的关键健康行为。亚裔美国人是美国增长最快的主要族裔群体。现有证据表明，亚裔美国成年人的PA水平低于其他主要族裔群体，且出生地和在美国居住时间对亚裔美国人的PA行为和心血管代谢风险有重要影响。然而，亚裔美国人在PA研究中仍代表性不足。在亚裔美国儿童和青少年中，PA数据更为有限。国家调查数据显示，亚裔儿童青少年（尤其是女性）在主要族裔群体中达到有氧PA建议（≥60 min/day）的比例最低。探讨出生地、家庭语言、文化适应与PA关系的研究结果并不一致。在评估亚裔美国儿童青少年的PA时，以往研究多依赖自我或看护人报告的PA数据，这类方法容易受到回忆偏差和社会期望偏差的影响，且在不同文化背景下可能对PA产生差异性误分类。可穿戴设备（如研究级ActiGraph加速度计）能够连续捕捉身体运动，独立于受访者的PA感知或回忆。随着国家监测系统转向基于设备的测量，估计值的代表性取决于谁同意佩戴设备以及谁遵守佩戴方案。研究表明，亚裔美国人在历史上参与健康研究的意愿较低，且种族和族裔少数群体在设备评估协议中注册的可能性较小，累积佩戴时间较少。目前尚未有研究探讨这些模式是否适用于亚裔美国儿童青少年的基于设备的监测。因此，系统记录其参与和依从性模式对于未来研究中可穿戴设备部署策略至关重要。
研究人员开展了什么研究，得出什么结论，有什么重要意义，论文发表在《Children》：为了解决亚裔美国儿童青少年PA行为方面的认知空白，研究人员分析了NHANES 2011-2014年加速度计数据，评估亚裔美国6-17岁儿童青少年的加速度计测量PA水平，并以全国参考值进行基准比较，探讨按出生地（美国出生与非美国出生）和性别差异。研究发现，该人群PA水平显著低于国家参考中位数。这一结论凸显了针对亚裔美国儿童青少年开展PA促进工作的迫切需求，具有重要的公共卫生意义。该论文发表在《Children》。
关键技术方法：本研究的样本队列来源于国家健康与营养检查调查（NHANES）2011–2012和2013–2014周期的非机构化美国人群数据，使用复杂多阶段概率抽样设计，纳入6-17岁非西班牙裔亚洲参与者，并以此年龄段非西班牙裔白人作对比。在移动检查中心使用手腕佩戴的ActiGraph GT3X+加速度计（80 Hz）收集设备测量的体力活动（PAM）数据。采用设备独立的Monitor-Independent Movement Summary（MIMS，一种从原始三轴加速度数据导出以确保跨设备数据可比性的非专有开源指标）单位，及基于广义可加模型位置、尺度和形状（GAMLSS）生成的性别和年龄特异性MIMS百分位数来评估PA水平。运用调查加权的多元线性回归模型分析出生地与MIMS百分位数的关联，调整年龄组、性别和家庭收入等协变量，并通过加入交互项测试性别与出生地的交互作用。
研究结果：
参与者与数据可用性特征：通过分析符合条件的参与者数据，发现亚裔儿童青少年提供加速度计数据文件的比例（87.8%）略低于白人儿童青少年（91.1%），但差异未达到常规统计学意义。在有数据文件的参与者中，亚裔和白人提供至少三天有效加速度计数据的比例相当。在亚裔参与者内部，提供与未提供足够加速度计数据的群体在性别、年龄、家庭收入和出生地等人口学特征上无显著差异。
MIMS百分位数与出生地差异分析：在提供有效数据的亚裔参与者中，总体平均MIMS百分位数为36.7，显著低于全国中位数（第50百分位数）。在合并性别的分析中，MIMS百分位数未因出生地不同而存在差异。在非美国出生组内，男性的平均MIMS百分位数显著高于女性；而在美国出生组内，未观察到此性别差异。
多变量回归与交互作用分析：多元线性回归模型结果显示出生地与性别存在边际交互作用。按性别分层的估计值表明，非美国出生男性的MIMS百分位数往往高于美国出生男性，而非美国出生女性往往低于美国出生女性，尽管这些差异在分层模型中未达统计学意义。对家庭语言的分析也观察到类似的性别特异性模式，即在家更多说非英语的男性PA水平较高，而女性较低。未观察到年龄组与出生地之间有显著交互作用。
讨论与结论：研究发现亚裔美国儿童青少年的平均PA水平低于全国中位数，男女性别均表现出相对较低的PA水平，表明针对该群体中男性和女性开展PA促进工作均有必要。本研究通过加速度计衍生的MIMS百分位数量化了这些差异，显示该群体平均水平约为第37百分位数。关于出生地与PA的关联，观察到的性别特异性模式与一些移民家庭中关于体育参与的性别期望持续存在并在接触美国环境后减弱的报道相一致；但由于分层估计精度有限，这些模式应被视为生成假设性质，需在更大样本中证实。在可穿戴设备研究参与度方面，亚裔美国儿童青少年贡献加速度计数据文件的概率低于白人，但佩戴时间依从性相当，表明差异可能主要发生在参与的早期阶段而非佩戴依从阶段。在研究局限性方面，由于样本量不足以支持特定亚洲原籍群体（如华裔、印度裔、菲律宾裔）的分析，使用的泛亚裔类别可能掩盖不同群体间PA模式的异质性；同时，MIMS单位向中高强度PA阈值的转化尚未确立，且出生地测量未捕捉迁移年龄、居住时间或移民代际等深层因素。研究结论部分表明，本研究提供基于设备的证据，亚裔美国儿童和青少年的PA水平显著低于美国同龄人。尽管总体PA水平未因出生地而异，但出生地与性别的边际交互作用产生了一个假设，即与迁移相关的因素对亚裔男性和女性儿童青少年的PA影响不同。
