《Endocrinología, Diabetes y Nutrición》：Detección de alteraciones de conducta alimentaria y descripción de factores asociados en adolescentes con diabetes tipo
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摘要目的评估 1 型糖尿病 (DT1) 青少年中饮食行为异常 (ACA) 的患病率，分析根据社会人口学、生物医学和心理因素不同 ACA 水平之间的差异，并识别与 DT1 青少年 ACA 相关的变量。参与者和方法针对 DT1 青少年 (12-18 岁) 的观察性研究。ACA 患
摘要
目的
评估 1 型糖尿病 (DT1) 青少年中饮食行为异常 (ACA) 的患病率，分析根据社会人口学、生物医学和心理因素不同 ACA 水平之间的差异，并识别与 DT1 青少年 ACA 相关的变量。
参与者和方法
针对 DT1 青少年 (12-18 岁) 的观察性研究。ACA 患病率通过专门针对糖尿病患者的 EPAD-R 量表和针对一般人群的 EAT-26 量表进行评估。收集了生物医学变量 (体重、身高、青春期发育、糖化血红蛋白 [HbA1c]) 和社会人口学变量 (年龄、性别、社会经济水平 [NSE])。心理评估包括：贝克抑郁量表 (BDI)、状态 - 特质焦虑量表 (STAI) 和青少年轮廓测验 (TSA)。进行双变量分析和多元线性回归以研究与 ACA 相关及潜在预测性的因素。
结果
共有 101 名青少年 (14.5 ± 1.9 岁) 参与。EPAD-R 识别出的 ACA 患病率 (24%) 高于 EAT-26 (10%)。与 ACA 相关的因素包括年龄较大 (p = 0.018)、低 NSE (p = 0.001)、较高 HbA1c (p = 0.018)、抑郁 (p = 0.005)、特质焦虑 (p = 0.008) 和身体不满意 (p < 0.001)。独立于 ACA 相关的因素包括抑郁 (p < 0.001)、HbA1c ≥ 7% (p < 0.001)、年龄较大 (p = 0.01)、特质焦虑 (p = 0.04) 和较高体重类别 (p = 0.02)。
结论
EPAD-R 检测出的病例比 EAT-26 多，因此建议在临床实践中使用。ACA 与较差的血糖控制和更大的情绪困扰相关，其中抑郁是最强烈相关的变量。
章节片段
引言
1 型糖尿病 (DT1) 是一种以胰岛素缺乏为特征的慢性疾病1。其治疗基于施用外源性胰岛素以将血糖维持在推荐值。长期血糖控制程度通过糖化血红蛋白 (HbA1c) 进行评估，被认为是金标准测量指标，其最佳值为 < 7%2。近年来，随着连续血糖监测 (MCG) 设备的使用，时间也在
设计与伦理
这是一项横断面观察性研究。获得了圣胡安德德医院基金会临床伦理委员会的批准 (PIC-110-17)。所有青少年都提供了同意，其父母签署了知情同意书。
参与者
参与者为在西班牙巴塞罗那圣胡安德德儿童医院糖尿病单位就诊的 12 至 18 岁青少年。参与者选择通过非概率抽样 e
样本特征
纳入了 101 名 12-18 岁 DT1 青少年 (表 1)。根据性别标准，参与者在所研究的任何特征上均未表现出统计学上显著的基线差异。
根据 EPAD-R 和 EAT-26 的 ACA 患病率
24% 的青少年超过了 EPAD-R (≥ 20 分) 的截断点，10% 超过了 EAT-26 (≥ 20 分)，两项测试结果之间存在统计学显著相关性 (r = 0.37; 95% CI: 0.193-0.531; p < 0.001)。根据 EPAD-R 得分，有
讨论
本研究是少数分析西班牙 DT1 青少年人群中 ACA 的研究之一。以前在欧洲人群中进行的研究报告称，DT1 人群的 ACA 患病率高于无糖尿病人群，根据所使用的检测量表，可能在 11% 到 38% 之间?, 1?。糖尿病和进食障碍专家建议使用专门的调查表来评估 PcD 中 ACA 的存在，以便
结论
我们可以得出结论，在 DT1 青少年人群中，ACA 的存在与抑郁、焦虑气质、肥胖或超重以及未达到最佳血糖目标相关。EPAD-R 检测出的 ACA 病例比 EAT-26 多，虽然更高的敏感性并不一定意味着更高的诊断准确性，但当需要捕获胰岛素操纵时建议使用。建议将 EPAD-R 纳入 DT1 青少年的复查中，并研究
致谢
第一作者感谢 Lori Laffel 博士启发她开展与 DT1 青少年 ACA 相关的研究。作者感谢 Roque Cardona-Hernández 和糖尿病单位的所有团队成员协助数据收集，以及感谢 Esther Via-Virgili 博士修改手稿。此外，感谢 Sol Balcells Mejía 和 Daniel Cuadras Palleja 在统计分析中的贡献。特别感谢所有 DT1 青少年及其
Raquel Cecilia-Costa|Carmen Yoldi-Vergara|Julia Lopez-Alayeto|Cintia Sancanuto-Chardi|Marta Ramon-Krauel|Eduardo Serrano-Troncoso
圣胡安德德医院儿童青少年精神健康服务科，Esplugues de Llobregat, 巴塞罗那，西班牙
