影响健康与安全知识转化的因素：应用实施研究综合框架的范围综述

《Journal of Safety Research》：Factors influencing knowledge translation in health and safety: A scoping review applying the consolidated framework for implementation research

　　

摘要

背景： 工作场所被认为是可以实施基于现有最佳证据的干预措施和创新，以实现工人积极健康和安全结果的场所 (Teufer et al., 2019). 然而，尽管关于这些干预措施成功实施和不成功实施的证据日益增多，但在职业健康与安全 (OHS) 领域，仍缺乏可用的实施实践指导 (Schulte et al., 2017). 本范围综述旨在确定影响职业健康与安全中知识转化 (KT) 策略、倡议、干预措施和努力实施结果的因素、障碍和促进因素。 方法： 从六个电子数据库获取了 1990 年至 2023 年的同行评审文章。也收集了相关文章的参考文献。从纳入的研究中提取数据，与实施变革专家建议 (ERIC) 对齐以总结与 KT 相关的实施活动，并映射到实施研究综合框架 (CFIR) 的领域和构念，以促进叙述性综合。 结果： 保留了 30 项研究，包括 21 项定性研究、7 项混合方法研究和 2 项采用问卷设计方法的研究。大多数由 KT 策略产生的干预措施包含各种实施活动，主要涉及专注于“培训和教育利益相关者”和“发展利益相关者之间的关系”的活动。显示了 14 个突出的实施因素和子因素，影响跨越四个 CFIR 领域（干预特征、内部设定、个体特征和过程）的由 KT 策略指导的干预措施的实施。 结论： 本范围综述通过识别和检查影响由这些策略产生的干预措施实施的各种因素，强调了 KT 策略的多面性。 实际应用： 研究结果强调，在其设计和实施中需要精细化、针对特定情境的方法，以便改善证据采纳。

章节摘要

背景

职业健康与安全 (OHS) 和工作残疾预防 (WDP) 研究关注职业疾病和伤害的预防以及康复。工作和健康研究是跨学科的，并从多个视角关注工作场所健康和安全的不同方面，如人机工程学、心理学、职业卫生和生物医学科学 (Lortie et al., 2013)。鉴于该研究领域和实践的深远范围，许多类型的

方法

本综述受 Arksey 和 O'Malley (2005) 提出的进行范围综述的方法论框架指导，以及 Levac 等人 (2010) 和 Joanna Briggs 研究所 (Peters et al., 2020) 的建议。PRISMA-ScR 协议 (? 系统综述和荟萃分析首选报告项目 - 范围综述扩展 ?) 也被用于指导结果的报告，并确保本综述的透明性、准确性和可复制性 (Tricco et al., 2018)。

搜索结果

搜索确定了 3,124 个独特参考文献。图 1 描述了纳入的同行评审研究的选择。手动标题/摘要和全文筛选导致本综述纳入了 30 篇文章。

纳入研究的描述

表 3 提供了研究特征的概述。所有选定的研究均发表于 1999 年至 2021 年间，因此最近两年内没有发表。我们假设这可能是由于 Covid-19 大流行期间对工作场所的访问受限。

成本 (14/30, 46.7%)

本 CFIR 构念涉及与干预措施相关的成本，包括其实施 (Damschroder et al., 2009)。

成本是一个常被引用的影响实施的因素 (n = 14 项研究)，大多数研究将成本相关因素作为实施的障碍 (Baumann et al., 2012, Cole et al., 2009, Driessen et al., 2010, Karsh et al., 2013, Kramer and Wells, 2005, Trudel and Montreuil, 1999)。成本偶尔是实施前的担忧 (Chang et al., 2015,

实施气候 (20/30, 66.7%)

实施气候的构念是指“对变化的吸收能力、参与个体对干预措施的共享接受度，以及在多大程度上使用该干预措施将在其组织内受到奖励、支持和期望” (Damschroder et al., 2009)。

对干预措施的知识与信念 (23/30, 76.7%)

本 CFIR 构念是指“个体对干预措施的态度和重视程度，以及对与干预措施相关的事实、真相和原则的熟悉程度” (Damschroder et al., 2009)。

据报告，工作场所各方对干预措施的知识、态度和信念既可作为实施的促进因素和障碍，并影响干预措施的接受度。工作场所各方的积极和支持态度及接受度增加了

规划 (13/30, 43.3%)

规划构念指在多大程度上预先制定了实施干预措施的计划以及这些计划的质量 (Damschroder et al., 2009)。

在规划方面，定义关注的问题焦点并将其转化为具体的交付成果 (Chang et al., 2015) 以及开始活动前管理层对实施计划的准备和批准 (Driessen et al., 2010) 有助于实施成功。逐步和多年度

讨论

本范围综述确定了在职业健康与安全中实施由 KT 策略产生的干预措施的障碍和促进因素，以及一些建议。保留了 30 项研究，其中大多数采用定性方法来描述和评估其实施。在本节中，我们总结了关于影响健康和安全中知识转化策略实施结果的因素的发现。本综述构成了对文献的贡献，通过

优势与局限性

本研究的优势在于应用了稳健且严谨的综述方法，使我们能够展示健康和安全知识转化领域当前研究状态的摘要。然而，我们的范围综述遇到了几个方法学挑战。与 KT 和实施科学相关的术语多样性，加上数据库中索引不一致，构成了全面捕获所有相关研究的重大障碍 (Chapman

结论

在本综述中，我们综合了 30 项研究的数据，解决了影响各种工作场所环境中由 KT 策略产生的干预措施实施的重要因素。采用实施研究综合框架，我们的分析突出了成本、组织内部设定、个体的知识和信念以及实施过程等因素的重要性，特别是其涉及关键利益相关者的过程。这些元素

CRediT 作者贡献声明

Catherine Chabot: 写作 - 审查与编辑，写作 - 初稿，可视化，项目管理，方法论，资金获取，正式分析，数据管理，概念化。 Christian Dagenais: 写作 - 审查与编辑，监督，资源，方法论，资金获取，正式分析，概念化。 Esther McSween-Cadieux: 写作 - 审查与编辑，可视化，方法论，正式分析，概念化。

竞争利益声明

作者声明他们没有已知的竞争财务利益或个人关系，这些利益或关系可能被认为影响了本论文报告的工作。

致谢

我们要感谢 Julie Desnoyers，蒙特利尔大学知识转化 RENARD 团队附属的信息专家，开发了本范围综述中使用的搜索策略。我们也要感谢 Roula Haddad 作为第二审阅者参与研究选择阶段。我们衷心感谢法国工人健康与安全研究所 (IRSST) 的资金支持。

Catherine Chabot 我拥有蒙特利尔大学的心理学学士学位，我的荣誉研究项目专注于学生研究人员的知识转化 (KT) 实践。随后我在同一机构完成了心理学硕士学位，论文考察了职业健康与安全 (OHS) 背景下的知识转化。这些学术经历加深了我弥合研究与实践之间鸿沟的兴趣，进一步强化了我的愿望

Catherine Chabot|Christian Dagenais|Esther McSween-Cadieux

心理学系，蒙特利尔大学，蒙特利尔，魁北克，加拿大