一般健康状况对代谢性脂肪性肝病（MASLD）进展的影响：通过结构方程模型揭示其与脂肪变性和纤维化之间的关联

《BMC Research Notes》：The impact of general health on MASLD progression, revealing associations with steatosis and fibrosis through structural equation modeling

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨使用通用健康问卷-28（GHQ-28）评估的心理健康状况与代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）患者肝脏脂肪变性和纤维化之间的关联，并通过结构方程模型分析人口统计学和生活方式因素的直接和间接影响。

结果

共有406名MASLD患者纳入研究（其中51.2%为男性；平均年龄为45.8±12.2岁）。GHQ-28的平均得分、肝脏硬度测量值以及控制衰减参数值分别为43.48±8.84、8.30±3.82 kPa和292.80±51.43 dB/m。总体而言，63.5%的参与者存在中度心理障碍。GHQ-28得分与肝脏脂肪变性显著相关（标准化β=0.245，P=0.012），但与纤维化无关。身体质量指数（BMI）对肝脏脂肪变性（β=0.322，P<0.001）和纤维化（β=0.293，P=0.001）有显著直接影响，同时通过GHQ-28对脂肪变性也存在间接影响。体力活动与较低的脂肪变性程度相关，而吸烟则与较差的心理健康状况相关。这些发现表明，在MASLD中，心理健康状况、生活方式因素和肝脏脂肪变性之间存在复杂的关联，而其与纤维化的关联则尚不明确。