心脏手术后的生活质量预测因素：一项混合方法研究

《Quality of Life Research》：Predictors of quality of life after cardiac procedures: a mixed-methods study

　　

摘要

目的

心血管疾病对患者的生活有着重大影响。心脏手术旨在改善患者的健康相关生活质量（HRQoL）；然而，一些患者在术后改善甚微或毫无改善。HRQoL 的变化用于评估护理质量，并促进共同决策。我们旨在探索接受心脏手术的患者 HRQoL 变化的预测决定因素。

方法

进行了一项分步混合方法研究。首先，通过文献检索和德尔菲研究识别并选择了相关决定因素。接下来，对接受心脏手术的患者进行了一项横断面调查研究。考察了决定因素对 HRQoL 变化（使用 SF36-2/SF12-2 或生活质量影响问卷（AFEQT）测量）的影响。

结果

基于文献检索和德尔菲研究，选择了 19 个决定因素，随后在患者中进行了观察。共有 1016 名患者参与；731 名接受了 CABG、PCI 或 SAVR（CPS 组），285 名接受了 PVI（PVI 组）。在 CPS 组中，发现 9 个决定因素与身体 HRQoL 的显著变化相关，并发现了 9 个心理健康 HRQoL 的决定因素。在 PVI 组中，发现了 AFEQT 四个领域中显著的决定因素。

结论

本研究表明，几种心理和社会因素是心脏手术后患者 HRQoL 的重要预测因子。在决定心脏手术时，在咨询中关注这些因素被认为是重要的。这可能允许共同决策，增强患者预期，并有利于为个体患者选择最优选的治疗方案。