营养教育对埃塞俄比亚南部妊娠期铁和叶酸充足性及血清水平的影响：一项整群随机对照试验

《Scientific Reports》：Impact of nutritional education on iron and folate adequacy and serum levels during pregnancy using a CRCT in Southern Ethiopia

　　

摘要

孕期营养知识和膳食实践不良会加剧微量营养素缺乏。虽然营养教育是增强饮食多样性的重要策略，但现有证据并未明确显示其在改善微量营养素充足性方面的有效性。因此，本研究旨在评估营养教育对孕妇铁和叶酸充足性及血清水平的影响。本研究采用双臂平行组、多层级簇随机对照试验 (RCT) 设计。干预组接受基于健康信念模式 (HBM) 的营养教育，而对照组接受标准医疗保健。在本研究的基线和终点，均收集了孕妇营养知识和膳食实践的数据。使用五点李克特量表评估 HBM 的构成要素。采用线性混合效应模型分析营养教育对微量营养素充足性和血清水平的影响，同时考虑到聚类效应。在终点时，干预组和对照组之间的血清铁蛋白和血清叶酸均值 (± 标准差) 存在显著差异 (P 值 < 0.001)。线性混合模型表明，营养教育干预与营养素充足性呈正相关，显示叶酸 (β = 28.52, 95% 置信区间：14.67, 42.37)、铁 (β = 9.32, 95% 置信区间：3.12, 15.54)、血清铁蛋白水平 (β = 12.11, 95% 置信区间：4.41, 19.81) 和血清叶酸水平 (β = 2.26, 95% 置信区间：1.85, 2.68) 均有改善。营养教育干预显著改善了孕妇的铁和叶酸状况，表明营养素充足性总体增幅最大，与对照组相比，干预组观察到血清铁蛋白和叶酸具有统计学意义的显著上升 (P < 0.001)。膳食充足性以及铁和叶酸血液标志物的这些改善证实了干预的积极且可靠的效果。

注册：该试验于 2024 年 6 月 22 日在 https://clinicaltrials.gov/ 注册 (ID-IRB/098/16, NCT06521151)。