《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：AQUATIC THERAPY FOR CHRONIC LOW BACK PAIN: EFFECTS ON SLEEP-RELATED OUTCOMES AND CLINICAL IMPLICATIONS—A SYSTEMATIC REVIEW
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摘要引言睡眠障碍在慢性腰痛个体中非常普遍，越来越被认为既是疼痛持续存在的后果，也是促成因素。理解这种双向关系对于确定能够同时解决疼痛、睡眠和社会心理因素的康复策略至关重要。目的综合关于水疗对慢性腰痛和睡眠相关结果（包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠时长和失眠）影响的证据
摘要
引言
睡眠障碍在慢性腰痛个体中非常普遍，越来越被认为既是疼痛持续存在的后果，也是促成因素。理解这种双向关系对于确定能够同时解决疼痛、睡眠和社会心理因素的康复策略至关重要。
目的
综合关于水疗对慢性腰痛和睡眠相关结果（包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率、睡眠时长和失眠）影响的证据，结合疼痛与睡眠之间的双向关系背景。
方法
按照 PRISMA 2020 指南进行了系统评价。在 PubMed/MEDLINE、Web of Science、LILACS、SciELO 和 Embase 中进行了电子检索。两名独立的评审员使用美国国立卫生研究院 (NIH) 研究质量评估工具进行了研究选择、数据提取和偏倚风险评估。
结果
共识别出 1,966 条记录，13 项研究符合纳入标准。总体而言，证据支持慢性腰痛与睡眠障碍之间存在双向关系，睡眠较差始终与更大的疼痛强度、功能障碍和社会心理负担相关。水疗与疼痛强度、身体功能以及几项睡眠相关结果的改善有关，特别是睡眠质量、睡眠效率、睡眠潜伏期和总睡眠时间。
结论
现有证据表明，水疗可能是针对患有慢性腰痛和睡眠障碍个体的综合生物心理社会康复策略的一个潜在有价值组成部分。
章节片段
引言
慢性腰痛是全球致残的主要原因之一，影响不同年龄组和性别的个体，并造成巨大的个人、社会和经济负担。相当大比例的急性发作会发展为慢性，导致持续性疼痛、功能受限、工作生产力降低和生活质量受损（Malta 等，2022 年；Moreno 等，2022 年；Vasconcelos 和 Araújo，2018 年）。由于其多因素性质，
研究设计与注册
本研究作为一项系统评价进行，符合系统评价和荟萃分析优先报告条目 (PRISMA 2020) 指南（Page 等，2021 年）。评价方案已前瞻性注册于国际系统评价前瞻性注册平台 (PROSPERO)，注册号为 CRD420251090390。评价方案是预先制定的，在评价过程开始后未进行任何方法学更改。
结果
初始在所选数据库中识别出 1,966 条记录。去除 384 条重复记录后，剩余 1,582 条记录用于筛选。经过标题和摘要筛选，排除了 1,564 条记录，结果有 18 项研究用于初步评估。通过手动搜索灰色文献识别出另一项研究，最终共有 19 项研究用于全文审查。
研究选择过程如图 1 所示，说明了识别过程，
主要发现：睡眠质量与慢性腰痛之间的双向关系
本系统评价综合了关于水疗对慢性腰痛个体疼痛和睡眠相关结果影响的现有证据，同时在生物心理社会框架内考虑了疼痛与睡眠之间的双向关系。总体而言，结果表明水疗可能有助于改善疼痛强度、身体功能以及几项睡眠相关结果，特别是睡眠质量、睡眠效率、睡眠
结论
本系统评价强调，慢性腰痛与睡眠障碍之间的关系是双向的，每种状况都会促进另一种状况的持续和恶化。除了疼痛强度外，睡眠障碍似乎还会影响功能能力、心理健康和整体生活质量，强调了将睡眠作为慢性疼痛管理基本组成部分的重要性。
现有证据表明水疗
CRediT 作者贡献声明
Letícia Zubatch: 方法论、调查、形式分析、数据整理、概念化。 Larissa da Silva Vuolo: 方法论、调查、形式分析、数据整理、概念化。 Tamiris Beppler Martins: 写作 – 审查与编辑、写作 – 原稿、可视化、监督。 Iramar Baptistella do Nascimento: 写作 – 审查与编辑、写作 – 原稿、可视化、验证、方法论、调查、形式分析、数据整理、概念化。
患者同意
不适用。本研究是基于已发表数据的系统评价，不涉及与人类受试者的直接互动或可识别的个人数据。因此，不需要患者同意。
竞争利益声明
作者声明他们没有任何已知的可能被认为影响本手稿中报告工作的竞争性经济利益或个人关系。
致谢
作者衷心感谢 XXXXX (XXX) 和 XXXX (XXX) 在本研究开发过程中的支持。作者还感谢所有为本系统评价中综合的证据做出贡献的研究人员。
Fernanda Aquino Costa|Letícia Zubatch|Larissa da Silva Vuolo|Tamiris Beppler Martins|Iramar Baptistella do Nascimento
巴西圣卡塔琳娜州 Florianópolis，圣卡塔琳娜州立大学物理治疗研究生项目
