《Cancer Innovation》：Global Burden and Temporal Trends of Brain and Central Nervous System Tumors in Children and Adolescents: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
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背景：中枢神经系统（central nervous system, CNS）肿瘤构成重大全球健康挑战。以往研究常评估全年龄人群，而未聚焦儿童和青少年。研究人员分析了1990年至2021年年龄<20岁个体CNS肿瘤的负担和时间趋势，并预测至2036年。
方法：
背景：中枢神经系统（central nervous system, CNS）肿瘤构成重大全球健康挑战。以往研究常评估全年龄人群，而未聚焦儿童和青少年。研究人员分析了1990年至2021年年龄<20岁个体CNS肿瘤的负担和时间趋势，并预测至2036年。
方法：数据来自2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2021），包括脑和CNS肿瘤的年度发病率、死亡率和伤残调整生命年（disability-adjusted life years, DALYs）。按社会人口指数（Socio-demographic Index, SDI）对区域进行分类，以检验负担与发展之间的关联。使用年龄-时期-队列（age-period-cohort, APC）模型分析时间趋势，并使用贝叶斯APC模型进行未来预测。
结果：2021年，全球估计发生40,534.53（95%不确定性区间[uncertainty interval, UI]：33,345.94–49,609.04）例新发脑和CNS肿瘤。全球年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate, ASIR）为1.54（95% UI：1.27–1.88）每10万人，死亡率（age-standardized death rate, ASDR）为0.76（0.61–0.93）每10万人。高SDI地区ASIR和ASDR最高，而低SDI地区负担日益加重。死亡率与DALYs在格陵兰、塞尔维亚和中国改善最大。APC模型显示全球发病率轻度下降（p=0.099），死亡率显著降低（每年?1.16%，p<0.01）。
结论：全球CNS肿瘤负担下降但仍不均衡。需要加强预防和医疗可及性，尤其是在低SDI地区。
**儿童和青少年脑和中枢神经系统肿瘤全球负担研究解读**
脑和中枢神经系统（central nervous system, CNS）肿瘤是儿童和青少年癌症相关死亡的主要原因之一，造成沉重的临床和社会经济负担。已有流行病学研究显示，这类肿瘤是该人群最常见的实体肿瘤，且其治疗难度大、负担重。然而，现有全球负担评估多集中于全年龄人群或宽泛的儿童癌症类别，缺乏专门针对0–19岁人群CNS肿瘤长期趋势的系统分析。同时，不同社会经济发展水平的地区在医疗可及性、诊断能力和治疗资源方面存在显著差距，导致生存结局不均衡。因此，有必要利用2021年全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）研究数据，对儿童青少年CNS肿瘤的发病率、死亡率和伤残调整生命年（disability-adjusted life years, DALYs）进行系统评估，并分析其时间趋势和未来变化，为卫生政策制定和精准治疗策略提供依据。
研究人员从GBD 2021数据库获取了1990年至2021年204个国家和地区的脑和CNS肿瘤年度数据，涵盖发病率、死亡率和DALYs。研究人群为0–19岁儿童和青少年，按5岁年龄组分层。区域按社会人口指数（Socio-demographic Index, SDI）分为五档。研究人员采用年龄-时期-队列（age-period-cohort, APC）模型分解年龄、时期和出生队列效应，估计时间趋势，并使用贝叶斯APC（Bayesian age-period-cohort, BAPC）模型预测2022–2036年的负担变化。根据研究结果，2021年全球新发脑和CNS肿瘤约40,534.53例，年龄标准化发病率（age-standardized incidence rate, ASIR）为1.54/10万，年龄标准化死亡率（age-standardized death rate, ASDR）为0.76/10万。高SDI地区ASIR和ASDR最高，但低SDI地区的疾病负担正在上升。全球发病率呈轻度下降（净漂移?0.13%/年，p=0.099），死亡率显著下降（净漂移?1.16%/年，p<0.01）。预测至2036年，ASIR将降至1.13/10万，ASDR将降至0.48/10万。该研究系统揭示了儿童青少年CNS肿瘤的全球流行趋势和区域不均衡性，发表在《Cancer Innovation》，为肿瘤防控和资源优化配置提供了重要参考。
主要技术方法方面，研究人员使用了健康指标与评估研究所发布的GB
