一个简单的机会不平等模型，用于指导医疗资源分配

《Value in Health》：A Simple Inequality of Opportunity Model for Guiding Resource Allocation in Health

　　

摘要

背景

医疗资源的分配涉及对福利和不平等现象的隐性价值判断。

目标

本文提出了一种简单的解决分配问题的方法，即将社会福利函数与罗默机会不平等模型相结合。

方法

社会福利函数用于衡量健康结果分配的可持续性，我们计算了总体社会福利相对于每个个体健康的导数。然后利用回归模型来识别出该导数值最大的群体。以澳大利亚数据为例，该研究估算了健康状况每改善一个单位所带来的社会福利收益，并考虑了种族、社会阶层和性别的影响。

结果

在基准身体健康模型中，当不平等厌恶参数设定为γ=1时，非白人、较低社会经济阶层女性的健康状况每改善一个单位，所带来的社会福利提升大约比白人、较高社会经济阶层男性的健康状况改善相同一个单位多23%。心理健康方面的相应差异约为6.6%，这一差异主要由性别和社会经济背景决定。

结论

健康状况分配改善的边际社会效益因种族、社会阶层和性别而异，其中出生时的社会阶层是最重要的决定因素。

Namal N. Balasooriya|Tianjiao Wang|Joshua Byrnes|Kim-Huong Nguyen|Nicholas Rohde

昆士兰州布里斯班格里菲斯大学医学院和牙科学院