摘要
背景
核桃（Juglans regia L.）富含具有抗炎和抗氧化特性的生物活性化合物，可能有益于心血管健康。然而，关于其对血压（BP）和内皮功能影响的证据尚不明确。
目的
本系统评价和荟萃分析旨在评估核桃摄入对成人收缩压和舒张压（SBP 和 DBP）以及内皮功能标志物（包括血流介导的血管舒张（FMD）、细胞间粘附分子 -1（ICAM-1）和血管细胞粘附分子 -1（VCAM-1））的影响。
方法
截至 2026 年 2 月，对 PubMed、Web of Science 和 Scopus 进行了系统检索，以确定相关的随机对照试验（RCTs）。使用随机效应模型估算加权均数差（WMDs）及其对应的 95% 置信区间（CIs）。根据干预持续时间和核桃剂量进行了亚组分析。使用线性和非线性建模方法进一步检查了剂量 - 反应关联。
结果
36 项 RCT 的汇总分析数据显示，核桃摄入对 SBP（WMD: ?0.65 mmHg; 95% CI: ?1.61 to 0.30, p = 0.183）或 DBP（WMD: ?0.68 mmHg; 95% CI: ?1.56 to 0.19, p = 0.125）无显著的总体影响。然而，在持续≥12 周的研究中观察到 DBP 显著降低。核桃摄入显著增加了 FMD（WMD: 0.93%; 95% CI: 0.27 to 1.59, p = 0.006），但对 ICAM-1（WMD = ?0.56 ng/mL; 95% CI: ?2.50 to 1.38; p = 0.571）和 VCAM-1（WMD: ?8.68 ng/mL, p = 0.663）无显著的总体影响。亚组分析表明，高心血管风险参与者的 ICAM-1 有所降低。剂量 - 反应分析支持较高的核桃摄入量对 ICAM-1 有更大的影响。
结论
核桃补充剂可能通过减少内皮功能障碍和促进剂量依赖性的内皮炎症减少来改善血管健康。
试验注册：国际前瞻性系统评价注册库（PROSPERO）：CRD420261461684。
亮点
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核桃摄入显著改善了血流介导的血管舒张（FMD），表明内皮功能和血管健康得到增强。
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在所有纳入的研究中，未观察到对收缩压或舒张压有显著的总体影响。
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核桃摄入对 ICAM-1 或 VCAM-1 无显著的总体影响，尽管高心血管风险参与者的 ICAM-1 有所降低。
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研究结果表明，核桃主要通过改善内皮功能和血管炎症而不是降低血压来促进心血管健康。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
本荟萃分析中使用的所有数据均提取自已发表的研究。支持本研究结果的数据集可从手稿中引用的原始来源获得。如有合理要求，通讯作者可提供额外信息。
