摘要
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和双重葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽（GIP）/GLP-1受体激动剂通过实现显著的、持续的体重减轻并改善代谢健康，从而改变了肥胖的管理方式。除了这些益处外，它们对食欲、食物摄入量和胃肠道功能的影响也引发了对药物诱导的体重减轻对营养状况影响的日益关注。虽然能量摄入的减少有助于治疗效果，但它们也可能影响蛋白质摄入、饮食质量、微量营养素的充足性以及骨骼肌的健康，尤其是在已有营养脆弱性的个体中。这篇综述总结了关于GLP-1治疗期间营养方面的当前证据，包括饮食摄入的变化、蛋白质和微量营养素的充足性、身体组成、肌肉健康以及营养评估。特别关注了营养风险较高的群体、实用的营养监测方法以及在治疗期间支持充分营养的策略。现有证据表明，对GLP-1治疗的营养反应具有异质性，仅通过体重变化无法进行全面评估。结合饮食摄入、身体组成、肌肉功能、身体表现和个人临床特征的评估，可以比仅使用人体测量指标更全面地了解营养状况。虽然并非所有患者都适合常规补充营养或进行密集监测，但基于风险和个体化的方法似乎更为合适，尤其是对于老年人、肌肉减少型肥胖患者、之前接受过减肥手术的患者、患有慢性胃肠道疾病的患者或长期出现治疗相关胃肠道症状的患者。未来的研究应该确定具有临床意义的营养结果，并明确哪些营养干预措施能够改善长期肥胖管理中的以患者为中心的结局。
