神经肌肉电刺激联合传统吞咽治疗在伴有吞咽困难的急性卒中患者中的疗效：一项随机对照试验

《Dysphagia》：Efficacy of Neuromuscular Electrical Stimulation Combined with Traditional Swallowing Therapy in Acute Stroke Patients with Dysphagia: A Randomized Controlled Trial

　　

摘要

神经肌肉电刺激（NMES）被提议作为常规吞咽疗法的辅助手段；然而，关于其在早期卒中中附加获益的证据仍然不确定。本研究旨在确定对于依赖肠内管的急性期和亚急性期卒中后吞咽困难患者，NMES 结合传统吞咽疗法是否比单独使用传统疗法提供优越的结果。共有 57 名符合纳入标准的卒中后吞咽困难参与者被随机分配至 NMES 结合传统吞咽疗法组或传统吞咽疗法结合假刺激组。两组计划在 2 周内接受 10 次治疗。结局评估时间点包括基线、干预第一周后、2 周干预期结束时以及干预完成后 2 周。主要结局指标是由功能性口服摄入量表（FOIS）测量的功能性口服摄入。次要结局指标包括与吞咽相关的症状严重程度（EAT-10）和与吞咽相关的生活质量（SWAL-QOL）。两组均随时间显示出显著改善。然而，NMES 组在干预第一周后、2 周干预期结束时以及干预完成后 2 周，FOIS 改善显著更大（所有 p < 0.05）。在所有干预后的评估中，NMES 组的 EAT-10 评分降低幅度也更大。两组的 SWAL-QOL 总分改善均显著，但组间差异仅在干预第一周后观察到。辅助性 NMES 可增强急性期和亚急性期卒中后吞咽困难的早期功能恢复和症状减轻。