银杏叶提取物对乙酰唑胺处理后男性登山者在常压缺氧条件下耐力和认知表现的影响

《Food Science & Nutrition》：Effects of Ginkgo biloba on Endurance and Cognitive Performance in Male Mountaineers Under Normobaric Hypoxia After Acetazolamide Treatment

　　

本研究检验了银杏叶提取物（GB）作为乙酰唑胺（Az）的辅助用药用于预防急性高山病（AMS）是否影响男性登山者在常压缺氧条件下的耐力和认知表现。这是一项随机、双盲、安慰剂对照交叉试验，包含四个阶段和两个补充阶段（GB和安慰剂），中间间隔一周的洗脱期。测试在常压缺氧条件下（13% O₂）进行。包括12名健康男性登山者（年龄18–44岁），他们有过高海拔经历（4000米以上）、有AMS病史，并定期进行有氧训练。参与者接受GB（200毫克/天）或安慰剂治疗5天，在每阶段最后2天服用Az（125毫克，三剂）。GB补充与缺氧条件下跑步机运动至力竭的时间显著延长（p = 0.019）和感知劳累等级降低（p = 0.020）相关。然而，在耐力测试期间，感觉量表（Feeling Scale）、感觉唤醒量表（Felt Arousal Scale）、心率（HR）或外周血氧饱和度（SpO₂）未观察到显著的条件间差异。在选择反应时间（CRT）或Stroop色词测试（SCWT）结果中未发现显著差异。总之，补充GB 5天与使用Az预防AMS的男性登山者在模拟海拔下力竭时间延长相关，而认知结果未观察到显著的条件间差异。耐力发现是初步的，应视为探索性，有待更大规模研究证实。由于两种条件均使用了Az，因此无法从本设计确定单独使用GB的效果。试验注册：试验在伊朗临床试验注册中心注册（www.irct.behdasht.gov.ir，IRCT ID: IRCT20230711058744N1）

本研究由Sara Mansouri和Vahid Tadibi等人完成，发表在《Food Science》上。研究背景：高海拔缺氧（hypoxia）会降低氧分压，导致急性高山病（AMS：一种高原反应症状，包括头痛、头晕、疲劳和恶心），而乙酰唑胺（Az：一种碳酸酐酶抑制剂）是预防AMS的推荐药物，但可能损害运动表现和认知功能。银杏叶提取物（GB：源自银杏叶的草药提取物，富含黄酮类和萜类化合物）可能通过调节脑血流、拮抗血小板活化因子、减少组织缺氧和氧化应激，对耐力和认知产生有益影响。目前存在的问题在于Az的副作用以及GB作为辅助用药的潜在效果尚未明确，因此研究人员开展了这项研究，旨在探讨GB作为Az的辅助用药时，对男性登山者在常压缺氧条件下耐力和认知表现的影响。

研究人员采用随机、双盲、安慰剂对照交叉设计，共纳入12名健康男性登山者（来自伊朗，有高海拔经历和AMS病史），分别在GB和安慰剂阶段进行测试。主要关键技术方法包括：1）常压缺氧暴露（使用GO2Altitude ERA II装置产生13% O₂，模拟约3800米海拔）；2）通过递增跑步测试确定最大有氧速度（MAS），随后以70% MAS进行亚极量跑步至力竭（时间作为耐力指标）；3）认知评估使用选择反应时间（CRT，四选一刺激-反应范式）和Stroop色词测试（SCWT，评估抑制控制，计算干扰时间和干扰分数）；4）心理生理测量包括感知劳累等级（RPE，Borg量表6-20）、感觉量表（FS，-5至+5）、感觉唤醒量表（FAS，1-6），以及心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）的连续监测。研究在Razi大学运动代谢与表现实验室进行，所有参与者接受了5天GB（200 mg/天）或安慰剂，并在最后2天服用Az（125 mg，三次）。

研究结果：
3.1 参与者特征：参与者平均年龄37.0±5.2岁，身高178.9±6.4 cm，体重73.9±8.3 kg，BMI 23.0±1.7 kg/m²。
3.2 参与者盲法评估：参与者猜测与实际条件无显著差异（精确边际同质性检验，p=0.766），表明盲法成功。
3.3 耐力表现与生理反应：通过配对t检验发现，GB补充显著延长了力竭时间（TTE）（23.53±10.8 min vs. 18.98±8.9 min，t₁₁=2.738，p=0.019，d=0.79），但HR（152.92±5.7 vs. 154.21±5.2 bpm，p=0.661）和SpO₂（79.96%±3.6% vs. 79.00%±4.1%，p=0.333）无显著差异。
3.4 心理生理反应：GB补充显著降低了RPE（13.58±1.0 vs. 14.67±1.1，t₁₁=-2.721，p=0.020，d=0.78），但FS（1.83±2.0 vs. 2.33±1.6，p=0.214）和FAS（3.46±1.0 vs. 3.58±1.1，p=0.571）无显著差异。
3.5 认知表现：重复测量ANOVA显示，CRT和SCWT的干扰时间（IT）以及干扰分数（IS）均无显著的条件×时间交互作用或主效应（所有p>0.05）；Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验也显示IS无显著差异。

讨论部分总结：GB延长力竭时间伴随RPE降低，但HR和SpO₂无差异，提示可能涉及感知或努力相关机制，而非心肺功能改善。既往研究支持GB对运动表现的潜在益处，但机制未明确（未测量摄氧量、通气量、血乳酸等）。由于Az在两种条件均使用，结果仅反映GB与Az联用的效果，不能推广至单独使用GB。认知表现无显著差异，可能与样本量小、补充时间短、Az的潜在干扰以及所选任务敏感性不足有关。研究结论翻译：总之，以200毫克/天剂量补充GB 5天，与使用Az预防AMS的男性登山者在模拟海拔3800米处力竭时间延长相关。认知结果未观察到显著的条件间差异。由于两种条件均使用了Az，这些发现适用于与Az一起使用的GB，并不能确定单独使用GB的效果。鉴于样本量较小，耐力发现应视为探索性，需要在更大规模研究中证实，特别是在真实高海拔条件下。