成人和儿童邦杜布焦伊波拉病毒暴露后使用单克隆抗体鸡尾酒进行暴露后预防

《Nature Medicine》：Post-Exposure Prophylaxis with a monoclonal antibody cocktail Following Bundibugyo Ebolavirus Exposure in Adults and Children

　　

摘要

来自单个家庭聚集病例的五名个体，包括一名接种过 rVSV-ZEBOV 疫苗的成年人和四名 1 至 7 岁未接种疫苗的儿童，在高至中等风险的职业或家庭暴露于邦迪布乔伊博拉病毒（BDBV）后 5 至 6 天，接受了实验性 MBP134 作为暴露后预防（PEP）。MBP134 是一种广谱中和单克隆抗体鸡尾酒，已在非人类灵长类动物中显示出针对 BDBV 的保护作用，但据我们所知，此前尚未在人类中作为 PEP 进行评估。鉴于目前缺乏针对 BDBV 的批准预防干预措施，且邦迪布乔伊博拉病毒病（BVD）病死率较高，MBP134 是在紧急研究性新药（eIND）授权下作为个体治疗尝试而给予的。给药耐受性良好，无治疗相关不良事件发生。在整个 21 天的监测期间，经每日医学评估和连续 PCR 检测评估，所有家庭成员始终未出现 BVD 的临床或实验室证据。输注后检测到血浆Orthoebolavirus反应性抗体，并在整个随访期间持续存在，介导了针对多种Orthoebolavirus物种（包括真实 BDBV）的广泛中和活性。值得注意的是，尽管 PCR 检测结果持续为阴性，但在高风险暴露后，仍在该成年人中检测到了内源性 BDBV 反应性 IgM 和 IgA。综上所述，这些发现支持在 BDBV 疫情爆发期间，将 MBP134 作为高风险成人和儿童接触者的 PEP 进行前瞻性评估。