摘要
儿童脑肠互动障碍（DGBI）包括慢性或复发性基于症状的胃肠道疾病，在经过适当的临床评估后，无法由可识别的结构、生化或器质性异常完全解释。本综述全文使用 DGBI 这一术语以符合当前术语规范，而历史术语“功能性胃肠道疾病”（FGID）仅在引用使用早期罗马分类的研究时保留。本综述考察了四个可改变因素——睡眠、心理应激、昼夜节律和饮食——对儿童和青少年中这些疾病的发生发展和严重程度的影响。通过 PubMed 检索相关文献，重点强调近期的儿科研究、系统综述和荟萃分析。睡眠障碍与更严重的腹痛、功能性残疾和受损的日间功能相关。应激可能通过下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴激活、自主神经失衡、动力改变和内脏高敏感性加剧症状。昼夜节律紊乱可能影响胃肠道动力、屏障功能、肠内分泌信号传导和微生物节律性，尽管儿科证据仍然有限。饮食影响发酵、微生物群、肠道通透性和症状表现，规律的饮食、充足的补水和适当的纤维摄入代表重要的初始措施。这些因素通过共享的神经内分泌、自主神经、免疫和微生物通路进行双向相互作用。因此，临床管理应采用结合症状管理与睡眠、应激、昼夜习惯和饮食模式改变的生物 - 心理 - 社会多学科方法。需要进一步的儿科前瞻性研究以澄清因果关系并支持个性化干预。
