摘要
儿童肥胖是一个重要的全球健康问题，与代谢综合征和代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）密切相关，后者是目前儿童中最常见的慢性肝病。氧化应激和胰岛素抵抗是导致肝细胞损伤和疾病进展的主要因素。人们越来越关注用于检测和监测代谢和肝脏变化的新生物标志物。本研究旨在综合关于氧化应激和MASLD生物标志物的现有证据，以及硒在儿童人群中的潜在调节作用。通过对PubMed、Scopus、Web of Science和Cochrane Library的文献进行搜索，找到了2000年1月至2025年12月期间发表的关于0-18岁儿童和青少年的相关研究。关联性诊断生物标志物包括氧化损伤指标、抗氧化防御标志物和综合氧化应激指数，这些指标显示出一定的潜力，但缺乏儿童参考范围；而预后生物标志物虽然能够反映氧化还原失衡引起的炎症反应，但肝脏特异性有限。代谢组学分析和多组学方法目前仍处于实验阶段。硒是一种具有抗氧化特性的必需微量元素，通过硒蛋白参与维持氧化还原平衡，但在儿童人群中的研究证据有限且有时存在矛盾。目前临床上可使用的生物标志物很少。需要进一步在儿童人群中进行纵向研究，以更清楚地了解硒的作用，并支持开发适用于不同年龄段的MASLD诊断策略，从而使临床医生能够及时干预儿童肥胖问题。
