摘要
背景：前部缺血性视神经病变 (AION) 是一种可能威胁视力的疾病，主要影响中老年人。该疾病的发病机制尚未完全明了。然而，最普遍接受的假说认为，继发于低血容量、夜间低血压或小血管病变的视神经乳头 (ONH) 灌注一过性减少，导致视神经前部缺血性梗死。病例报告：我们报告了一例 61 岁男性患者的病例，该患者有动脉高血压、2 型糖尿病、全身性动脉粥样硬化病史，曾因左腿慢性缺血行股动脉旁路移植及支架植入术，随后发生肱动脉夹层需要紧急血管干预；患者表现为双眼 (BE) 视力下降，左眼 (LE) 较右眼 (RE) 受累更重。进行了全面的眼科检查，结果显示最佳矫正视力 (BCVA) 右眼 (RE) 0.5（Snellen 标准），左眼 (LE) 仅存光感，眼内压 (IOP) 正常，双眼 (BE) 视乳头水肿及动静脉异常。视野 (VF) 检查显示右眼 (RE) 下方视野缺损，左眼 (LE) 近绝对暗点。诊断为双眼 (BE) 前部缺血性视神经病变及 II 期高血压性视网膜病变。在上述手术过程之后，意味着优化患者危重的血管状态，随后管理 NA-AION 的系统性风险因素，并实施重要的生活方式改变。未发生进一步的心血管事件，三年随访中视野参数保持稳定。结论：非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (NA-AION) 仍是全球眼科医生和神经科医生关注的课题。面对高危心血管患者时，快速而全面的系统评估可能有益。尽管存在重大心血管威胁，这种管理策略可能有助于维持稳定的系统预后。
