《Climacteric》：Women’s and health professionals’ needs and preferences informing the updated IMS recommendations
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摘要目标：本研究旨在识别并比较中年女性（MW）和健康专业人员（HPs）对内容及配套资源的优先需求，以为更新的国际绝经学会（IMS）建议提供依据。方法：研究人员分别向45–65岁的MW和HPs发放了两项多语言在线调查，提供多种回答选项。数据分析采用描述性统计、卡
摘要目标：本研究旨在识别并比较中年女性（MW）和健康专业人员（HPs）对内容及配套资源的优先需求，以为更新的国际绝经学会（IMS）建议提供依据。方法：研究人员分别向45–65岁的MW和HPs发放了两项多语言在线调查，提供多种回答选项。数据分析采用描述性统计、卡方检验（chi-square）和Leximancer对自由文本回答进行主题分析。结果：约50%的受访者来自欧洲，50%来自世界其他地区。在MW（n=756）中，44.8%为绝经后女性，85%报告有绝经症状，82%曾就绝经问题咨询过HP。在HPs（n=500）中，大多数为妇科医生（49.2%），286/499知晓2016年IMS建议，246/279在临床实践中使用该建议。尽管超过70%的受访者认为应保留2016年的大部分主题，但HPs和MW的优先事项存在异同。HPs优先关注早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency）、乳腺癌和非药物/生活方式干预；MW则强调中年身体变化、皮肤、心脏/大脑健康、生活质量、新型疗法以及媒体/制药行业影响。MW和HPs偏好的配套资源存在显著差异。结论：本研究凸显了MW和HPs的不同优先事项和资源需求。这些发现为更新的IMS建议提供了依据，以更好地满足利益相关者的需求。
**研究背景**
过去二十年，关于中年女性（MW）健康（包括绝经激素治疗（MHT））的证据不断演进。2016年国际绝经学会（IMS）基于分级证据，提出了涵盖生理学、诊断、症状管理和风险分层的建议。为反映最新文献，IMS决定更新建议。利益相关者参与是指南制定的关键环节，被纳入AGREE II评估工具。当前问题在于如何确保更新后的建议贴合临床实际和患者真实需求，因此需要明确MW和健康专业人员（HPs）的优先事项差异。
**研究目的与意义**
研究人员通过两项国际多语言在线调查，分别针对45–65岁MW和HPs，识别并比较他们对内容主题及配套资源的偏好，为更新IMS建议提供依据。该研究发表于《Climacteric》，其意义在于使指南同时反映临床专业视角和女性生活体验，并开发针对不同受众的定制化资源。
**主要技术方法**
本研究为横断面设计，使用Qualtrics软件分别设计了两项在线调查（含多语言选项），面向MW（45–65岁）和HPs。样本来源：MW通过HPs网络、IMS网站和社交媒体招募；HPs通过IMS成员数据库、网络研讨会、CAMS网络等招募。调查于2023年10月至12月全球分发，最终纳入MW 756人（主要来自英国/欧洲51.4%、北美27.2%）、HPs 500人（主要来自英国/欧洲54.7%）。数据收集包括人口统计学、绝经状态、症状、IMS建议知晓/使用情况、Likert量表评分主题重要性、开放文本补充主题、配套资源偏好。分析采用描述性统计、卡方检验和Leximancer主题分析。
**研究结果**
**受访者特征**
- **MW**：70.6%年龄45–54岁，44.8%已绝经，85%报告绝经症状。最常见管理方式为MHT（55%）和运动（50%），82%曾咨询过HP。
- **HPs**：49.2%为妇科医生，57.5%为绝经学会会员，57.3%知晓2016年IMS建议，其中88.2%在临床中使用。
**对包含主题的看法**
超过70%的受访者认为2016年多数主题在更新版中仍重要。MW较HPs更重视中年身体变化（89% vs. 74%）、皮肤/结缔组织（90% vs. 77%）、心血管健康（94% vs. 89%）、中枢神经系统（93% vs. 82%）、生活质量（96% vs. 87%）、新型疗法（88% vs. 77%）、方法论影响（77% vs. 55%）、媒体影响（70% vs. 51%）、制药行业角色（64% vs. 47%）、出版伦理（84% vs. 60%）（均p<0.05）。HPs较MW更重视乳腺癌（88% vs. 80%）、早发性卵巢功能不全（POI）（79% vs. 65%）、非药物/生活方式干预（73% vs. 67%）（均p<0.05）。开放文本分析显示MW主题包括“绝经”、“激素”、“支持”、“问题”；HPs主题包括“绝经”、“MHT”、“意识”、“工作”、“生物同质性激素”。
**对配套资源的看法**
超过50%的MW认为多种资源有帮助，最受欢迎的是为女性编写的建议摘要（84%）和事实说明（70%）。HPs最需要在线教育模块（75%）和专家网络研讨会（72%）。
**讨论总结**
讨论指出，2016年IMS建议多数主题仍适用，但需补充新主题（如绝经与工作关系、围绝经期、新型疗法）。MW强调整体、以人为中心的视角，HPs聚焦临床风险管控。两种利益相关者对生物同质性激素治疗、MHT风险/获益更新、围绝经期和支持需求的信息均关注。多模态资源是双方共同需求。研究优势包括多语言调查、国际代表性、大样本量和Leximancer文本分析。局限性为便利抽样导致偏倚（主要来自欧洲/英国，且MW中症状报告率高），无法计算应答率，未收集教育水平数据，但>70%的受访者一致认为多数主题重要，支持核心内容的广泛相关性。
**结论翻译**
本研究识别了MW和HPs在中年和绝经健康指导方面的优先事项的趋同与差异，凸显了利益相关者参与在指南制定过程中的重要性。本研究的发现为更新的IMS建议提供了依据，使其主题广度与MW的关注点对齐，同时保留了HP关键内容，并促进了针对不同受众的平行配套资源的开发。
