《Behavioral Sciences》：Better Together: Technology-Use Gaps and Loneliness in Older Adults
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孤独感是老年人中日益增长的公共卫生问题，强调需要更好地理解与之相关的复杂因素相互作用。尽管技术可以增强社会联系，但日常生活中期望的技术使用与实际使用之间的差异很少受到关注。本研究考察了孤独感，重点关注感知的技术使用缺口以及健康相关因素，包括抑郁症状、睡眠质量、
孤独感是老年人中日益增长的公共卫生问题，强调需要更好地理解与之相关的复杂因素相互作用。尽管技术可以增强社会联系，但日常生活中期望的技术使用与实际使用之间的差异很少受到关注。本研究考察了孤独感，重点关注感知的技术使用缺口以及健康相关因素，包括抑郁症状、睡眠质量、功能性认知和感觉运动能力。参与者包括211名65至87岁的成年人，他们完成了de Jong-Gierveld孤独感量表（De Jong-Gierveld Loneliness Scale）、老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale, GDS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）、日常生活问卷（Daily Living Questionnaire, DLQ）、华盛顿小组功能增强短集（Washington Group Short Set on Functioning-Enhanced, WG-SS Enhanced）的选定项目以及日常技术使用缺口问卷（Daily Technology-Use Gap, DTUG）。研究人员进行了Spearman相关分析和结构方程模型（SEM）分析。孤独感与所有变量显著相关（r = -0.64至-0.32，p < 0.01–0.001）。SEM显示出良好的拟合度（比较拟合指数=0.986，近似误差均方根=0.068）。抑郁症状与孤独感显著相关，而技术使用缺口被确定为所提出的SEM中的重要中介变量，连接健康相关因素和孤独感。这些发现强调了从关注技术获取转向理解日常生活中技术使用的质量和满意度。
**论文解读：技术使用缺口与老年人孤独感的关系研究**
**1. 研究背景与问题**
随着全球人口老龄化加速，孤独感已成为老年人群体中日益突出的公共卫生问题。流行病学数据显示，以色列65岁以上老年人孤独感患病率约为27%，北美地区约三分之一，显著高于年轻人群。孤独感不仅是主观痛苦体验，更与心血管疾病、免疫功能下降、认知衰退等健康问题密切相关，甚至加速生物衰老进程。Cacioppo的进化理论指出，人类具有社会联结的基本驱力，孤独感作为适应性信号提示个体改善社交关系，但慢性孤独感会损害免疫和心血管功能。
尽管技术（如智能手机、电脑、平板）为增强社会联系提供了可能，但现有研究多关注技术获取或使用频率，忽视了日常生活技术使用中期望与实际之间的差距。大量研究表明技术使用可改善孤独感，但数字干预的元分析未获得一致结论，提示技术使用与孤独感的关系可能受健康相关因素调节。目前尚无研究从技术使用未满足需求的角度考察日常活动中的差距。因此，本研究引入“技术使用缺口”概念，旨在探讨健康相关因素（抑郁症状、睡眠质量、功能性认知、感觉运动能力）与孤独感的关系，并检验技术使用缺口的中介作用。该研究发表在《Behavioral Sciences》。
**2. 主要技术方法**
本研究通过以色列在线调查公司Panel4All招募参与者，最终纳入211名65至87岁老年人（49%女性，74%已婚，73%受教育超过12年）。数据收集采用多个已验证的自我报告量表：孤独感使用de Jong-Gierveld孤独感量表（DJGLS），抑郁症状使用老年抑郁量表（GDS），睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），功能性认知使用日常生活问卷（DLQ），感觉运动能力使用华盛顿小组功能增强短集（WG-SS Enhanced）的选定项目，技术使用缺口使用本研究新开发的日常技术使用缺口问卷（DTUG）。数据分析采用Spearman秩相关分析和结构方程模型（SEM），使用最大似然估计，并对技术使用缺口计数变量（正偏态分布）进行5000次Bootstrap重抽样和偏差校正95%置信区间。
**3. 研究结果**
**3.1 人口学特征与医疗状况**：参与者中47%患有心血管疾病，15%患有糖尿病，7%患有甲状腺功能减退。通过描述性统计呈现样本的年龄、性别、教育程度等分布。
**3.2 孤独感、抑郁、睡眠、功能性认知与感觉运动能力**：43%的参与者报告无孤独感，39%中等孤独，17%孤独，1%极度孤独。抑郁症状得分均值2.47（SD=3.37），80%得分为0-4，提示绝大多数无临床抑郁。睡眠质量均值4.77（SD=2.81），轻微睡眠障碍。功能性认知（DLQ）均值1.15-1.30，提示轻微认知困难，其中处理多任务、屏蔽背景噪音、多步骤任务难度最高。感觉运动能力均值1.23-1.28，功能完好。
**3.3 技术使用特性（DTUG问卷）**：98%拥有智能手机，83%拥有电脑，40%拥有平板。60%以智能手机为主要设备，日使用频率极高（M=4.95）。社会支持可用性较高（M=3.49），主要支持来源为子女（53%）。技术使用缺口总分均值1.29（SD=1.67），范围0-9。缺口类型：不参与但感兴趣（31%），参与但不满意（48%）。两者均与孤独感显著相关（r=-0.273和-0.285，p<0.001）。活动缺口最常出现在体育活动（30%）、填写官方表格（27%）、网购（19%）。所需支持因活动而异：体育活动需了解可用应用，填写表格和网购需了解功能选项。
**3.4 相关分析**：技术使用缺口与所有研究变量呈小到中等相关（-0.32
**3.5 结构方程模型（SEM）分析**：SEM拟合良好（χ2(6)=11.80, p=0.067, CFI=0.986, RMSEA=0.068）。抑郁症状与孤独感直接关联最强（β=-0.57, p<0.001），认知症状与孤独感直接关联（β=-0.22, p=0.001）。抑郁症状与更大感觉运动困难相关（β=0.16, p=0.011）。睡眠质量差与更大技术使用缺口（β=0.15, p=0.024）和更大感觉运动困难（β=0.15, p=0.020）相关。认知困难（β=0.22, p=0.001）和感觉运动障碍（β=0.20, p=0.004）与更大技术使用缺口相关。技术使用缺口与更大孤独感直接相关（β=-0.13, p=0.043）。中介分析显示，技术使用缺口显著中介了抑郁症状、睡眠质量、认知症状和感觉运动能力对孤独感的间接效应。
**4. 讨论与结论**
**4.1 讨论总结**：本研究发现，健康相关因素通过技术使用缺口间接影响孤独感，且抑郁症状是孤独感最强的直接预测因素，其效应量是功能性认知障碍的两倍以上，提示情感状态在老年人社会联结感中的核心作用。感觉运动能力与孤独感的关联主要通过技术使用缺口介导，而非直接。技术使用缺口包含两类：不参与但感兴趣、参与但不满意，两者均反映了个体参与有意义活动的能力障碍，而非单纯设备获取。活动层面的缺口分析表明，不同日常活动所需支持类型不同（如应用知识、社会支持、功能理解），强调干预需个体化。研究局限性包括：在线招募导致样本偏向技术活跃人群，自我报告可能不准确，DTUG信度初步，横断设计无法推断因果。
**4.2 研究结论翻译**：本研究关注老年人的孤独感体验，这一问题在全球范围内日益受到对老年人口健康关注的重视。研究强调了技术使用在支持老年人应对孤独感方面的潜在作用。据研究人员所知，这是首次将技术使用缺口概念化为功能与健康相关因素与孤独感之间关联的潜在中介构念。随着技术持续发展，聚焦日常活动提供了一个随时间推移仍具相关性的视角。通过强调日常活动中技术使用的未满足需求，并考察健康相关因素与孤独感之间的关联，研究结果指出了开发更具针对性和响应性干预措施的机会。此外，这些发现强调了不仅需要关注技术获取，还需关注以有意义且满意的方式参与技术的能力。因此，干预措施可能受益于识别个体技术使用中的具体缺口，并针对根本障碍，而非仅关注一般技术指导。这些发现反映了已经能够且愿意参与数字技术的老年人，因此应谨慎推广至具有更明显技术障碍的人群。在理论层面，随着技术日益成为日常生活的组成部分，这些发现突显了其在孤独感体验中的重要性。因此，将技术相关方面纳入孤独感的概念化，为理解作为人类体验的孤独感（尤其是在晚年）提供了额外视角。
