《Canadian Journal of Diabetes》：Prandial Insulin Adjustments in the Context of Gastroparesis and Type 1 Diabetes: A Mixed Methods Study
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摘要：胃轻瘫（胃动力障碍）是1型糖尿病的并发症之一，会影响血糖管理。然而，关于餐时胰岛素调整策略来管理这一复杂状况的研究很少。本研究将现有文献与临床和患者亲身经历相结合，提出针对伴有胃轻瘫的1型糖尿病患者的实用胰岛素调整策略。方法采用混合方法研究设计。2025年2月在PubM
摘要：
胃轻瘫（胃动力障碍）是1型糖尿病的并发症之一，会影响血糖管理。然而，关于餐时胰岛素调整策略来管理这一复杂状况的研究很少。本研究将现有文献与临床和患者亲身经历相结合，提出针对伴有胃轻瘫的1型糖尿病患者的实用胰岛素调整策略。
方法
采用混合方法研究设计。2025年2月在PubMed和Scopus数据库进行检索，并使用德尔菲法对加拿大临床医生和1型糖尿病患者进行问卷调查。共识标准设定为同意度≥80%。综述和专家组的研究结果共同指导了所提出的建议。
结果
在检索到的2750项研究中，有7项符合纳入标准。常见主题包括餐后胰岛素剂量调整、剂量减少，以及在胰岛素泵和自动胰岛素输注（AID）系统上使用双波或延长脉冲注射。专家组由42名临床医生和6名伴有胃轻瘫的1型糖尿病患者组成。专家组建议，对于注射或非自动化胰岛素泵使用者，将胰岛素剂量分次给予（25-70%随餐注射，剩余剂量在2-4小时后或根据需要注射）。对于AID使用者，建议随餐注射较小的胰岛素剂量，并允许AID算法管理餐后血糖。参与者强调应基于症状、胃动力和血糖监测结果制定个体化策略。
结论
本研究基于文献提供了专家指导的餐时胰岛素调整策略，适用于存在胃轻瘫的情况。研究结果强调了越来越多的证据表明AID系统可以减轻胃轻瘫带来的负担，而持续血糖监测可以支持及时的剂量决策。
Meryem K. Talbo｜Alexandra Katz｜Amelie Roy-Fleming｜Sarah Haag｜Tricia M. Peters｜Rémi Rabasa-Lhoret｜Jean-Fran?ois Yale｜Barbara Kelly｜Jade Maria Moisan｜Anne-Sophie Brazeau
McGill University 人类营养学院，加拿大魁北克省蒙特利尔市
