《Ecology of Food and Nutrition》：Faith, Food, and Health: Samoan Churches as Missed Health Communication Resources in the San Francisco Bay Area
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非传染性疾病（NCDs）对太平洋岛屿和美国的萨摩亚社区影响尤为严重，食物素养是饮食行为的重要决定因素。教堂是萨摩亚的核心文化机构，但它们在美国侨民健康实践中的作用仍未得到充分研究。这项研究检视了旧金山湾区（美国最大的太平洋岛民聚居地之一）萨摩亚侨民中教堂作为营
非传染性疾病（NCDs）对太平洋岛屿和美国的萨摩亚社区影响尤为严重，食物素养是饮食行为的重要决定因素。教堂是萨摩亚的核心文化机构，但它们在美国侨民健康实践中的作用仍未得到充分研究。这项研究检视了旧金山湾区（美国最大的太平洋岛民聚居地之一）萨摩亚侨民中教堂作为营养与健康信息来源的作用。数据来源于2022年对147名萨摩亚成年人的调查和五次半结构化访谈。尽管55%的参与者报告与萨摩亚教堂有关联，但只有两人将教堂视为主要营养信息来源，一人将其视为一般健康实践来源。与萨摩亚不同，在萨摩亚教堂常促进社区动员和健康传播，这些发现揭示了侨民中教堂的文化中心性与健康传播角色之间的脱节，突显了基于文化、以信仰为导向的健康干预机会。
**论文解读：萨摩亚教堂在旧金山湾区侨民健康传播中的角色与局限**
**研究背景与问题**
萨摩亚人群在太平洋岛屿及美国面临极高的非传染性疾病（NCDs）负担，包括肥胖、糖尿病及心血管疾病，这些疾病与全球化、移民、城市化及饮食转型（从传统食物转向进口加工产品）密切相关。传统萨摩亚饮食以本地生产的低加工食品（如芋头、面包果、香蕉、椰子、木瓜及新鲜海鲜）为主，但移民后的食物环境受西方食品系统影响，油炸食品、大米、面包、罐头肉、精制糖及含糖饮料比例增加。在萨摩亚文化中，食物强化社会地位、义务及社区关系，尤其通过教堂活动和文化聚会体现。然而，旧金山湾区（美国大陆最大的太平洋岛民聚居地之一）的萨摩亚侨民中，教堂作为健康传播资源的作用尚未被充分研究。现有文献表明，教堂在萨摩亚是核心文化机构（约98%人口信奉基督教，每575人拥有一座教堂），并曾被用于健康促进（如癌症预防、丝虫病药物分发），但其在侨民饮食营养教育中的角色仍不明确。本研究旨在探讨旧金山湾区萨摩亚侨民中教堂作为营养与健康信息来源的实际功能，以及文化食物规范如何影响饮食行为。
**研究方法**
本研究采用混合方法，于2022年作为加州大学戴维斯分校硕士论文的一部分进行。数据收集通过在线调查（QR码链接）和Zoom访谈完成，因COVID-19疫情采用社交媒体（Facebook）、电子邮件及短信招募。研究对象为旧金山湾区（包括阿拉米达、康特拉科斯塔、马林、纳帕、旧金山、圣马特奥、圣克拉拉、索拉诺及索诺玛九县）的成年萨摩亚人（≥19岁，含全血统、afakasi混血或多种族萨摩亚人）。共147名合格参与者完成调查，另从54名志愿者中选取5人进行半结构化访谈（15分钟）。调查涵盖32道问题，涉及食物素养、文化食物实践、健康问题及人口统计学特征。访谈问题聚焦于个人偏好的食物、食物选择的影响因素及文化动因。数据分析采用描述性统计（Qualtrics频次分布与百分比）及主题归纳编码（现象学分析，包括括弧与主题提取）。
**研究结果**
**教堂归属与健康信息**：147名参与者中55%报告与萨摩亚教堂有关联，低于萨摩亚本土的近乎普遍归属，但显著高于美国一般教会归属率。然而，仅2人将教堂视为主要营养信息来源，1人视为一般健康实践来源，教堂在两类信息来源中排名最低。相比之下，社交媒体和医生是最常被引用的健康信息来源。这表明教堂的社会中心性与其健康传播角色存在显著脱节。
**教堂活动中的文化食物规范**：参与者在教堂活动及萨摩亚聚会中常携带文化特定食物，如咸牛肉、芋头及palusami（芋叶包裹椰奶烘焙）。访谈参与者指出，绿色沙拉或水果在当地活动中不被接受，蔬菜通常以汤或面条形式出现。进口食品如罐头咸牛肉（pisupo）已嵌入文化庆典，甚至替代传统烤猪作为仪式物品，反映营养转型（从低加工传统食品转向高钠高饱和脂肪加工品）。文字云分析显示，调查中报告最常带到萨摩亚文化活动的食物包括芋头、palusami、povi（牛肉）、sapasui（炒粉丝）和香蕉，凸显肉食及文化主题菜肴的主导地位。
**社会义务与健康**：萨摩亚社区生活优先考虑关系义务而非个体健康管理，用餐通常以集体形式进行，教堂及家庭聚会中食物的丰盛与高热量反映慷慨、尊重及地位的文化规范。慢性病管理需个体化饮食监控，与共享餐食的集体实践存在冲突，导致社会义务和食物规范优先于个体健康管理。然而，教堂未被识别为健康或饮食信息的主要来源，进一步强化了其社会中心性与健康传播角色之间的脱节。
**结论与讨论**
本研究揭示了旧金山湾区萨摩亚侨民中教堂的文化中心性与健康传播功能之间的脱节。尽管教堂在文化上仍是社会凝聚和延续的核心场所，参与者极少将其视为饮食或健康信息来源，更多依赖社交媒体、医生和食品标签。教堂活动通过所供应的食物及社会期望间接影响饮食行为，但其有限的健康传播角色表明，现有卫生信息渠道未能充分利用教堂的文化权威。研究结论指出，教堂作为被忽视的健康促进场所有潜力，未来可通过整合健康教育至教堂活动、社区聚会或社区主导倡议中，以文化相关方式传递营养信息。后续研究应探索不同地理区域及萨摩亚侨民群体中教堂与社区机构如何有效成为健康传播渠道，以应对饮食相关NCDs的持续挑战。
