《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Sustainability and Elderly Brain Care: Intersecting Paths: A Bibliometric and Thematic Analysis Study
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背景：人口老龄化加剧了认知衰退和痴呆的负担，而可持续性正成为健康与照护系统应对方式的核心；然而，这两个议程交叉领域的研究尚未被系统梳理。方法：研究人员对从Web of Science核心合集（Web of Science Core Collection）和Sc
背景：人口老龄化加剧了认知衰退和痴呆的负担，而可持续性正成为健康与照护系统应对方式的核心；然而，这两个议程交叉领域的研究尚未被系统梳理。方法：研究人员对从Web of Science核心合集（Web of Science Core Collection）和Scopus数据库检索到的1100篇文献（2000-2026年）进行了文献计量与主题分析，并使用bibliometric包进行分析，结合了绩效分析、科学图谱以及关键词共现聚类的解释性标注。结果：该领域文献快速增长（年均增长率19.9%），主要集中在高收入国家，其中美国和英国是主要合作者。研究识别出四个主题：多领域生活方式预防痴呆与心理健康；认知健康连续谱；高龄老人的照护与可持续照护服务；以及可持续性作为横向基础维度。可持续性呈现为基础性、横向性主题，而非明确的研究焦点，而生活质量在各主题中反复出现。结论：老年脑健康照护研究建立在一个很大程度上隐性的可持续性基础之上。使可持续性明确化、将脑健康与健康老龄化及脑资本框架相联系、以及扩大高收入环境以外的参与，是该领域的主要优先事项。
**论文解读：可持续性与老年脑健康照护的交叉领域——一项文献计量与主题分析研究**
**研究背景与问题**
随着全球人口老龄化加速，认知衰退和痴呆的负担日益沉重，全球痴呆患者已超5500万，预计2050年将达1.39亿，年经济负担超1.3万亿美元。可持续性逐渐成为健康照护系统应对老龄化的核心原则，但脑健康（brain health）与可持续性两个领域的交叉研究尚未被系统梳理。现有研究多局限于单一学科（如老年医学、神经病学、护理学），缺乏整合性图谱，且可持续性在老年脑健康研究中往往作为隐性背景假设，而非明确的研究焦点。此外，知识产出高度集中于高收入国家，而老龄化最快的中低收入国家贡献极少，导致证据-需求错配。因此，开展这项研究旨在绘制该交叉领域的知识结构、主题演化、合作网络，并评估其与联合国可持续发展目标（SDGs）的契合度，为临床实践、政策制定和未来研究提供方向。
**研究内容与结论**
研究人员对2000-2026年间Web of Science核心合集（Web of Science Core Collection）和Scopus数据库中的1100篇文献进行了文献计量与主题分析。研究发现：该领域年增长率为19.9%，平均文档年龄4.72年，表明近年来快速扩张；文献主要来自高收入国家，美国、英国、澳大利亚和加拿大是主要贡献者与合作枢纽。通过共词分析和聚类，识别出四个主题：多领域生活方式预防痴呆与心理健康、认知健康连续谱、高龄老人的照护与可持续照护服务、以及可持续性作为横向基础维度。可持续性在所有主题中呈现为基础性、横向性特征，但未形成明确的研究主题；生活质量（health-related quality of life, HRQoL）贯穿各主题，成为连接可持续性与脑健康的纽带。该研究首次系统描绘了该交叉领域的知识图谱，揭示了可持续性的隐性地位和地理分布不均等问题，为将可持续性纳入脑健康照护政策提供了实证基础。论文发表在《International Journal of Environmental Research and Public Health》。
**主要关键技术方法**
本研究采用文献计量分析（bibliometric analysis）与主题分析（thematic analysis）相结合的方法。数据来源为Web of Science核心合集（涵盖SCI-EXPANDED、SSCI、A&HCI、ESCI）和Scopus数据库，样本为2000-2026年间的1100篇期刊论文和综述。使用bibliometrix包（R语言）进行性能分析（年发文量、增长率、引用次数、h指数等）、科学图谱（共词分析、共被引网络、合作网络、多维度分析MCA）、以及主题聚类（基于Louvain算法和Callon中心性-密度指标）。关键词共现聚类由两名研究人员独立标注并达成共识。SDG映射通过Web of Science内置分类实现。未进行手动相关筛选，所有符合数据库检索条件的文献均纳入分析。
**研究结果**
**3.1 一般文献计量概述**：通过绩效分析发现，1100篇文献发表于593种期刊，年均增长率19.9%，平均文档年龄4.72年，平均每篇被引27.47次，国际合著率21.09%，作者总数为7508人，平均每篇8.25位作者，表明大型合作研究普遍存在。
**3.2 最高产作者**：按h指数排序，Kivipelto M（11篇，h=11）居首，Zhang W（h=10）和Wang Y（h=9）紧随其后，但常见姓氏可能存在消歧误差。
**3.3 最高产机构**：多伦多大学（42篇）、约翰·霍普金斯大学（38篇）、悉尼大学（37篇）、马斯特里赫特大学（36篇）等均位于高收入国家，反映出知识产出的地理集中性。
**3.4 最高被引国家**：美国以6622次被引领先，澳大利亚（1386）、英国（1375）、加拿大（1298）紧随其后，表明这些国家在该领域影响力最大。
**3.5 全球最高被引文献**：2021年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease study）被引最多，其次为营养与饮食类文献（如地中海饮食、热量限制），以及衰弱、长期照护和退休与认知关系的研究。
**3.6 最有影响力来源期刊**：BMC Geriatrics（本地h指数12）和Sustainability（11）居前两位，表明该领域与老年医学和可持续性期刊紧密关联。
**3.7 最常见关键词**：痴呆（467次）、老年（184次）、阿尔茨海默病（88次）、认知（75次）、照护者（76次）、生活质量（69次）等临床与衰老相关术语频次最高，而“可持续性”未出现在前30高频词中，印证其隐性地位。
**3.8 趋势主题**：趋势分析显示，2024-2026年人工智能、老龄人口和心理健康成为新兴前沿，而此前的热点是痴呆、认知障碍、体力活动和锻炼，表明向预防和技术支持方向转变。
**3.9 主题图**：共词分析生成的主题图将文献分为三个主要聚类：“照护-痴呆-人群”位于高中心性、高密度的“驱动主题”象限，代表领域核心；“健康-可持续-衰老”位于高中心性、低密度的“基础主题”象限，表明可持续性是横向基础但未充分发展；“研究”聚类未形成明确主题。
**3.10 概念结构（MCA）**：多维度分析（MCA）揭示四个聚类：广泛的临床/衰老核心（包括认知功能、心理健康、衰老、痴呆、护理、姑息照护、人工智能、氧化应激、可持续性）、预防/生活方式聚类（饮食、预防、锻炼、生活方式）、技术/照护聚类（远程医疗、培训、技术、数字健康、老年医学、照护者）以及一个连接远程医疗与老年人的小型桥梁。可持续性嵌入临床核心，未形成独立轴。
**3.11 合作网络**：国家合作网络显示，美-英（20篇联合论文）、美-中（17）、澳-英（15）是最强合作对；英国（中介中心性188.6）和美国（101.8）是主要桥梁。机构合作网络呈现澳大利亚、美/牛津、北欧、加拿大、香港/约翰·霍普金斯等集群。作者网络较分散，FINGER预防试验组形成独立社区。
**3.12 共被引结构**：文献共被引网络中，2020年《柳叶刀》委员会痴呆预防报告是最核心节点，与老年评估工具（如Lawton instrumental activities of daily living量表）和FINGER试验共同被引；被引作者中，Livingston、Prince、Petersen和Kivipelto最核心，表明该领域知识基础植根于痴呆预防和老年评估。
**3.13 研究领域与可持续性维度**：WoS研究领域分布显示，老年学（135篇）、老年医学与衰老（130篇）主导，其次为公共卫生（74）、卫生保健科学（73）、临床神经病学（43）；可持续性相关领域（环境科学41、环境研究29、绿色可持续科技28）与护理学（40）和神经科学（38）规模相当，表明学科层面可持续性已是交叉视角，但非显性关键词。
**3.14 主题综合**：综合共词聚类和主题图，识别出四个主题：多领域生活方式预防痴呆与心理健康（驱动主题，以痴呆、抑郁、锻炼、生活质量为核心）；认知健康连续谱（涵盖认知、轻度认知障碍、阿尔茨海默病、脑衰老）；高龄老人的照护与可持续照护服务（聚焦照护者、治疗、80岁以上人群）；可持续性作为横向基础维度（基础主题，贯穿健康、可持续、衰老，但未独立发展）。生活质量在所有主题中重复出现，连接可持续性与慢性认知状态的健康相关生活质量。
**讨论总结与结论翻译**
讨论部分指出，该领域以痴呆预防和老年评估为知识基础，但可持续性处于隐性地位，未形成明确研究主题；知识产出高度集中于高收入国家，与老龄化最快的中低收入地区形成矛盾；趋势分析提示向人工智能、数字健康和技术支持照护转变。研究人员建议：临床与护理人员应主导多领域预防，政策制定者需将可持续性设为明确标准，研究者应打破学科壁垒、优先关注中低收入国家、并统一评估临床结局与可持续性指标。结论部分翻译如下：这项文献计量分析绘制了可持续性与老年脑健康照护交叉领域的1100篇文献。该领域快速扩张，以痴呆预防和老年照护为核心，2020年《柳叶刀》委员会报告和多领域预防试验是其知识基础。可持续性在整个文献中作为研究领域视角和基础性关注存在，但尚未成为明确、充分发展的研究主题：它未出现在最常见关键词中，且位于主题图的基础主题象限。产出集中在高收入国家和机构，这与全球人口老龄化分布不一致。使可持续性明确化、将脑健康与健康老龄化及环境议程联系起来、以及扩大高收入环境以外的参与，是该领域当前需要推进的主要方向。未来研究可将问题直接对准可持续发展目标，并更多关注中低收入环境。
