关于这一主题,针对女性及其家庭已知什么?
病历中的污名化语言与更差的医务人员态度及疼痛管理差异有关。
患者报告的症状周围加引号——暗示怀疑——在女性病历笔记中出现频率高于男性。
关于皮肤病状况的污名化语言可能会阻碍患者寻求护理。
本文为女性及其家庭带来了什么新信息?
临床措辞直接影响了女性是否感到被信任以及是否继续参与护理。
记录偏差(例如,保留余地、引用患者话语)是可测量的,而非偶然的——家属可以倡导使用更清晰的语言。
电子健康记录访问权限的增加意味着女性和家属更有可能直接接触到这种语言。
皮肤科特定的包容性语言指南应继续成为积极的职业努力。
致编辑:
21 世纪的医学培育了一种包容性的理念,摒弃家长式作风,转而关注以患者为中心的护理,促进相互尊重以改善患者预后。本文讨论了包容性语言在皮肤科中的重要性及其对建立关系、患者预后和研究准确性的影响。
语言塑造了患者与临床医生之间的联系。诸如以人为本的语言(例如,“经历肥胖的人”)或身份优先的语言(例如,“自闭症患者”)等原则可用于强调患者自主权并凸显人类尊严,尽管临床医生应始终澄清首选术语。特别是在皮肤科,围绕心理皮肤疾病的语言需要特别谨慎。 诸如“拔毛癖”和“寄生妄想”等术语可能暗示对患者指责,如果患者为避免污名而回避医疗,可能会导致不良预后。关注术语和患者对语言的偏好是患者参与度的重要决定因素,需保持对社区文化背景和需求敏感度。
语言在电子健康记录中也很重要,其中的语言选择甚至在患者就诊前就可能延续医务人员的偏见。Goddu 等人发现,阅读暗示患者对其病情负责或包含与病情无关的种族或地位指标的污名化描述,会增加医务人员对患者的负面态度,并导致疼痛管理差异。 另一项研究发现,使用引号——这是一种可能暗示作者怀疑患者陈述真实性的语言工具——在女性的书面笔记中比男性更常见。 随着电子健康记录文档越来越多地向患者开放,上述描述的污名化语言可能会通过损害对医疗服务提供者和医疗系统的信任,进一步影响预后。
最后,语言塑造了科学数据的解释和发布方式。使用以患者为先的诊断标签在减少某些医疗状况相关的污名方面发挥着重要作用。 同样,学术出版中的包容性语言对于吸引更广泛的受众以及建立研究人员与其研究人群之间的合作关系至关重要。像《美国化学会志》这样的出版物已经制定了指南,以促进学术文献中的包容性语言和图像,原因即在于此。
近年来,像美国医学会和美国儿科学会这样的专业学会发布了包容性语言的通用指南。 这些指南概述了各种关注公平性的语言原则,包括使用以患者为先的语言。国家癌症护理网络将这些理念更进一步,邀请持续提出改进其语言指南的建议,促进这些努力的灵活性和持久性。其他专业组织如美国家庭医师协会拥有关于以患者为中心的语言模块,作为其提供的继续医学教育课程的一部分。皮肤科专业组织和学术期刊应努力围绕包容性语言创建类似的倡议。
创造更具包容性的皮肤科是一个多方面的努力,语言调整是这些努力中不可或缺的一部分。强调包容性语言实践的重要性必须从国家皮肤科组织建立专业最佳实践和为各级培训的皮肤科专业人员提供教育机会开始。
利益冲突
无。
资助
无。
研究批准
不适用
作者贡献
WP:参与研究设计、研究执行和论文撰写。AZ:参与研究执行和论文撰写。DW:参与研究执行和论文撰写。ASB:参与研究设计。CH:参与研究设计。ENP:参与研究设计。
患者同意
不适用
致谢
W.P. 是霍华德大学医学院皮肤科 2024-2025 年度肤色与健康公平研究奖学金的获得者,该奖学金由杨森赞助。A.Z. 是霍华德大学 2024-2025 年度皮肤科女性及理肤泉皮肤科多样性奖学金的获得者。D.W. 是霍华德大学皮肤科 2024-2025 年度研究奖学金的获得者,该奖学金由艾伯维独立教育补助金支持。


