减少纯母乳喂养测量中错分偏倚的方法学途径

《American Journal of Epidemiology》：Methodological approaches to reducing misclassification bias in exclusive breastfeeding measurement

　　

摘要

纯母乳喂养是婴儿期健康营养的关键支柱。尽管母乳喂养的重要性毋庸置疑，但测量早期母乳喂养行为仍具挑战性。本研究评估了处理喂养变量缺失值、纳入母乳前喂养、通过年龄加权减少采样偏差以及调整测量期对纯母乳喂养患病率估计的影响。我们表明，插补缺失值会使估计患病率从 42.9%（95% CI, 40.3-45.6）降至 41.2%（95% CI, 38.5-44.0）。在定义中纳入母乳前喂养进一步将估计值降低至 32.2%（95% CI, 29.5-34.8），而应用年龄权重则略微将患病率提高至 33.6%（95% CI, 31.0-36.3）。在 6 个月时测量纯母乳喂养依从性，而非观察婴儿出生头六个月的平均喂养行为，得出的纯母乳喂养估计患病率为 5.9%（95% CI, 4.6-7.6）。鉴于不同的方法学调整导致纯母乳喂养患病率估计存在重大差异，迫切需要标准化的纯母乳喂养测量方法，以准确评估早期生命营养并基于可靠和可比的估计值指导政策。