在生酮饮食引起的的高胆固醇血症中，使用依折麦布能够更显著地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平

《Lipids in Health and Disease》：Increased LDL-C reduction with ezetimibe in ketogenic diet-induced hypercholesterolemia

　　

摘要

多项病例报告和荟萃分析显示，采用生酮饮食的人群中胆固醇水平显著升高。然而，导致这一现象的机制仍不完全清楚。在本研究中，我们回顾性分析了一组14名因生酮饮食而出现高胆固醇血症的患者，这些患者在服用 ezetimibe（一种降胆固醇药物）后，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的下降幅度超出了预期。在部分具有遗传数据的患者中，未在相关基因位点发现与sitosterolemia（一种遗传性疾病）相关的双等位基因变异。我们推测，长期低胰岛素水平可能通过影响ACAT2介导的胆固醇酯化过程以及NPC1L1/ABCG5/G8介导的胆固醇代谢机制，进而改变肝脏的胆固醇稳态。该研究中ezetimibe带来的LDL-C显著下降表明，胆固醇吸收机制的变化可能是导致这一现象的重要因素。这一假设为进一步研究生酮饮食引起的高胆固醇血症患者的精准脂质管理提供了合理的机制解释，并为其提供了研究方向。