妊娠糖尿病诊断后维持对冠心病风险的未知感：一项扎根理论研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Sustaining a sense of unknowing about the risk for coronary artery disease following a diagnosis of gestational diabetes mellitus: a grounded theory study

　　

摘要

背景

虽然男性和女性都拥有冠状动脉疾病（CAD）的传统风险因素，如吸烟和肥胖，但他们也面临着非传统风险因素，包括妊娠期糖尿病（GDM）。与没有该疾病的女性相比，被诊断为 GDM 的女性患 CAD 的风险增加了四倍，这意味着与没有 GDM 病史的女性相比，她们未来患 CAD 的风险增加。本研究的目的是考察女性在接受 GDM 诊断时的体验，并开始探索如何管理她们的健康风险。

方法

本研究的指导理论是扎根理论方法。数据分析与数据收集同步进行，使用持续比较法，涉及实质性和理论性编码、备忘录记录及图示法，以支持理论发展。在加拿大纽芬兰与拉布拉多省（NL），对 26 名被诊断为 GDM 的女性进行了半结构化访谈。

结果

参与者的叙述描述了这样一个过程：与没有 GDM 的女性相比，患有 GDM 的女性在产后对 CAD 风险增加的状态持续处于未知之中。参与者认可并与其 CAD 风险共存的健康护理轨迹受到了阻碍，阻碍在于她们认为一旦 GDM 消失，就没有未来的健康风险。解释参与者如何维持对 CAD 风险的未知感的两个类别是：（1）风险沟通，以及（2）对自己风险的结论。

结论

本研究表明，在 NL，有 GDM 病史的女性在 CAD 风险沟通方面存在差距。参与者报告称她们不知道自己的风险，有限的医护人员（HCP）沟通和性别规范成为她们体验中的重要因素。研究结果提示有机会加强医护人员教育，并将结构化的风险沟通整合到围产期和产后护理中。解决这些差距可能支持女性了解她们的 CAD 风险并做出明智的健康决策。