中国高原地区养老院护理人员对流感的认知及其疫苗接种情况：一项横断面研究

《BMC Nursing》：Influenza and influenza vaccine literacy among nursing home caregivers in plateau regions of China: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

流感对养老院中的老年人构成了重大威胁，尤其是在高海拔高原地区，那里的气候和地理因素可能会增加他们的脆弱性。在青海省，60岁及以上老年人的流感疫苗接种覆盖率仅为8.75%，远低于全国多城市平均水平的34.0%以及世界卫生组织推荐的75%的目标。养老院护理人员是防止流感传播的第一道防线，然而他们在流感和疫苗方面的知识水平在这一环境中的情况尚未得到充分了解。

目的

通过评估知识、态度和行为，来了解青海省养老院护理人员的流感和疫苗知识水平，并确定影响这些水平的个人和 institutional（机构）因素，以制定有针对性的干预措施。

方法

本研究在青海省五个地区的28个县（区）的40家养老院中，对350名护理人员进行了横断面调查。数据通过问卷调查从护理人员那里收集，通过管理人员访谈和现场观察从养老院收集，通过官方统计资料从县（区）那里收集。流感及流感疫苗知识水平从知识、态度和实践三个方面进行评估，其中“知识水平”定义为得分≥80%。考虑到数据的自然层次结构——护理人员隶属于养老院，养老院隶属于县（区）——通过拟合三级逻辑回归模型获得了与护理人员、养老院和县（区）特征相关的知识水平估计值。使用SPSS软件进行分析，以确定与知识水平相关的因素。

结果

共有40家养老院参与了调查，共发放了350份在线问卷，回收了343份（98.0%）有效问卷。大多数护理人员为女性（79.3%），年龄≤30岁（37.3%），受教育程度为高中或职业教育（37.3%）。在流感预防和控制方面的知识水平为47.8%，在流感疫苗接种方面的知识水平为42.0%，其中HN县的知识水平最低。对流感的认知率为48.7%，对流感疫苗的认知率为28.6%。对流感预防的态度积极率为57.1%，对流感疫苗接种的态度积极率为46.4%。流感预防行为的实践率为46.4%，与流感疫苗接种相关的行为实践率为28.9%，流感疫苗接种覆盖率为24.2%。在调整后的三级逻辑回归模型中，较高的疫苗知识水平与持有相关证书（aOR=2.97）、接受过培训（aOR=2.58）、每天使用互联网（aOR=2.84–2.91）、养老院类型为公共设施（aOR=4.49）、养老院组织疫苗接种（aOR=2.50）以及低海拔地区（aOR=13.20）有关；较低的疫苗知识水平与年龄在31–40岁和≥51岁（aOR=0.24–0.35）、非护理专业背景（aOR=0.19）及中等收入相关。对于流感疫苗知识水平，较高的水平与持有专业证书（aOR=3.33）、接受过培训（aOR=2.35）、每天使用互联网（aOR=2.26–2.88）和较长工作经验（aOR=2.78–5.11）有关；较低的水平与年龄在31–40岁（aOR=0.27）、非护理专业背景（aOR=0.15–0.18）和高海拔地区（aOR=0.38）相关。

结论

青海省养老院护理人员的流感和疫苗知识水平处于中等至偏低水平，存在显著的地理差异——尤其是在高海拔地区，知识水平更低。干预措施应优先考虑老年护理人员、没有正式护理资质的人员以及高海拔地区，并采取基于养老院的策略，如组织疫苗接种和针对性培训。

试验注册

不适用。本研究未涉及对人类参与者的任何医疗干预。

背景

流感对养老院中的老年人构成了重大威胁，尤其是在高海拔高原地区，那里的气候和地理因素可能会增加他们的脆弱性。在青海省，60岁及以上老年人的流感疫苗接种覆盖率仅为8.75%，远低于全国多城市平均水平的34.0%以及世界卫生组织推荐的75%的目标。养老院护理人员是防止流感传播的第一道防线，然而他们在流感和疫苗方面的知识水平在这一环境中的情况尚未得到充分了解。

目的

通过评估知识、态度和行为，来了解青海省养老院护理人员的流感和疫苗知识水平，并确定影响这些水平的个人和 institutional（机构）因素，以制定有针对性的干预措施。

方法

本研究在青海省五个地区的28个县（区）的40家养老院中，对350名护理人员进行了横断面调查。数据通过问卷调查从护理人员那里收集，通过管理人员访谈和现场观察从养老院收集，通过官方统计资料从县（区）那里收集。流感及流感疫苗知识水平从知识、态度和实践三个方面进行评估，其中“知识水平”定义为得分≥80%。考虑到数据的自然层次结构——护理人员隶属于养老院，养老院隶属于县（区）——通过拟合三级逻辑回归模型获得了与护理人员、养老院和县（区）特征相关的知识水平估计值。使用SPSS软件进行分析，以确定与知识水平相关的因素。

结果

共有40家养老院参与了调查，共发放了350份在线问卷，回收了343份（98.0%）有效问卷。大多数护理人员为女性（79.3%），年龄≤30岁（37.3%），受教育程度为高中或职业教育（37.3%）。在流感预防和控制方面的知识水平为47.8%，在流感疫苗接种方面的知识水平为42.0%，其中HN县的知识水平最低。对流感的认知率为48.7%，对流感疫苗的认知率为28.6%。对流感预防的态度积极率为57.1%，对流感疫苗接种的态度积极率为46.4%。流感预防行为的实践率为46.4%，与流感疫苗接种相关的行为实践率为28.9%，流感疫苗接种覆盖率为24.2%。在调整后的三级逻辑回归模型中，较高的疫苗知识水平与持有相关证书（aOR=2.97）、接受过培训（aOR=2.58）、每天使用互联网（aOR=2.84–2.91）、养老院类型为公共设施（aOR=4.49）、养老院组织疫苗接种（aOR=2.50）以及低海拔地区（aOR=13.20）有关；较低的疫苗知识水平与年龄在31–40岁和≥51岁（aOR=0.24–0.35）、非护理专业背景（aOR=0.19）及中等收入相关。对于流感疫苗知识水平，较高的水平与持有专业证书（aOR=3.33）、接受过培训（aOR=2.35）、每天使用互联网（aOR=2.26–2.88）和较长工作经验（aOR=2.78–5.11）有关；较低的水平与年龄在31–40岁（aOR=0.27）、非护理专业背景（aOR=0.15–0.18）和高海拔地区（aOR=0.38）相关。

结论

青海省养老院护理人员的流感和疫苗知识水平处于中等至偏低水平，存在显著的地理差异——尤其是在高海拔地区，知识水平更低。干预措施应优先考虑老年护理人员、没有正式护理资质的人员以及高海拔地区，并采取基于养老院的策略，如组织疫苗接种和针对性培训。

试验注册

不适用。本研究未涉及对人类参与者的任何医疗干预。