法国本土公众对蚊媒疾病预防干预措施的偏好：一项离散选择实验

《BMC Public Health》：Public preferences for mosquito-borne disease prevention interventions in metropolitan France: a discrete choice experiment

　　## 摘要### 背景蚊媒疾病（MBDs），例如登革热，是法国本土日益突出的公共卫生威胁。虽然存在各种预防策略，但其在现实世界中的成功取决于公众的采纳与依从。然而，在非地方性欧洲地区，量化人群对这些干预措施偏好的研究仍然稀缺。本研究旨在揭示对关键蚊媒疾病预防干预措施的偏好，以指导可接受性卫生政策的设计。### 方法我们于 2023 年 11 月开展了一项横断面在线调查，招募了居住在法国本土的 18–79 岁成年人代表样本（N = 2,087）。我们采用离散选择实验（DCE）来揭示偏好。参与者完成了十项未标记的强制选择 A 与 B 任务，在两个假设的干预场景之间进行选择，这两个场景由四个属性定义：参与方式（例如，政府主导与个人主导）、干预频率、环境影响以及人类健康副作用。每个蚊媒疾病属性的平均偏好和偏好异质性是从带有相关随机参数的混合多项 Logit（MMNL）模型中获取的。进一步使用与受访者特征的交互效应来评估偏好异质性的驱动因素，并进行模拟以评估实现总效用最大增益的最佳干预措施。### 结果所有属性均影响了假设性决策。受访者表现出对对动物和植被产生系统性负面影响的干预措施的最强烈厌恶（β = -1.77），紧随其后的是那些带有罕见但严重的人类健康副作用风险的干预措施（β = -1.48）。在治理方面，政府主导的实施方式比依赖个人或社区依从的方式更受青睐。值得注意的是，依赖完全社区参与的措施不受喜爱（β = -0.50）。虽然需要投入更多时间的干预措施降低了效用（β = -0.22），但与健康安全相比，便利性是次要驱动因素。模拟分析表明，安装防虫纱窗能产生最高的预测效用，而化学熏蒸将产生最高的福利损失。### 结论法国公众对蚊媒疾病预防的接受性关键取决于环境和健康安全，而不是便利性。研究结果揭示了人们偏好集中式、政府管理的干预措施，而不是那些需要协调社区努力和依从的措施。为了最大化采纳率，政策制定者应优先考虑环境安全的干预措施，并采用透明的沟通策略，直接解决公众对生态影响和健康副作用的担忧。