《Discover Public Health》：HIV epidemiology and challenges in prevention, testing and treatment in Eastern Europe and Central Asia from a mixed-method review
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目的：东欧和中亚（EECA）正经历新发HIV感染数量的上升，且在实现检测和治疗级联目标方面滞后。研究人员旨在识别预防、检测和治疗服务中的差距，重点关注关键人群（KPs），并为EECA地区提出到2030年终结艾滋病目标的关键行动。
方法：采用混合方法综述。定
目的：东欧和中亚（EECA）正经历新发HIV感染数量的上升，且在实现检测和治疗级联目标方面滞后。研究人员旨在识别预防、检测和治疗服务中的差距，重点关注关键人群（KPs），并为EECA地区提出到2030年终结艾滋病目标的关键行动。
方法：采用混合方法综述。定量数据涵盖15个EECA国家，提取自标准化的全球和区域数据收集系统，以及一项关于HIV监测的区域调查。定性见解来自2022年至2024年在九个国家（阿尔巴尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、格鲁吉亚、吉尔吉斯斯坦、摩尔多瓦共和国、塔吉克斯坦、乌克兰和乌兹别克斯坦）开展的WHO HIV项目审查。分析了疫情模式、监测系统、政策、服务提供、KPs规模估计、预防覆盖率和KPs中的HIV状态知晓情况。
结果：虽然观察到进展，但没有任何国家达到UNAIDS 95-95-95目标。在整个EECA中发现的共同挑战包括：持续的晚期诊断、提示传播方式可能错误分类的模式、常规收集数据利用不足、创新政策和方法的实施有限、KPs中预防覆盖率和HIV状态知晓率欠佳，以及高水平的污名。通过将定量指标与WHO HIV项目审查的证据相结合，本研究进一步揭示了实施层面的约束如何影响EECA观察到的流行病学模式。
结论：在EECA，尽管过去十年取得了很大进展，但HIV预防、检测和治疗方面的许多差距和挑战阻碍了有效的HIV控制。应推广已确定的优先行动，以遏制快速增长的HIV感染，并到2030年实现终结艾滋病。
东欧和中亚（EECA）地区正面临HIV新发感染持续上升的严峻挑战。2023年，该地区估计有210万HIV感染者，新发感染达13万例，较2010年增加8%。尽管WHO欧洲区域行动计划设定了到2030年将新发感染较2010年减少90%的目标，EECA在检测和治疗级联上仍明显落后：2023年仅有72%的HIV感染者知晓自身状态，51%接受抗逆转录病毒治疗（ART），43%实现病毒抑制，均低于全球估计（87%、77%、73%）。疫情高度集中于关键人群（KPs），包括男男性行为者（MSM）、注射吸毒者（PWID）、性工作者（SW）和跨性别者（TG），2022年94%的新发感染来自KPs及其伴侣。污名、立法障碍以及外部支持减少进一步加剧了防控难度。为识别预防、检测和治疗服务中的缺口并提出优先行动，研究人员开展了一项混合方法综述，该论文发表在《Discover Public Health》。
研究方法方面，研究人员采用了收敛混合方法设计。定量数据覆盖15个EECA国家，来自全球艾滋病监测（GAM）工具、WHO/欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的HIV病例监测，以及2024年由六国完成的区域HIV监测系统调查。定性证据来自2022–
