摘要
晚年慢性疼痛可能伴随大脑结构和认知的改变，但疼痛范围和中枢敏化症状是否能识别出不同的大脑 - 行为模式尚不清楚。我们考察了疼痛范围和中枢敏化症状（使用 9 项中枢敏化问卷（CSI-9）评估）与社区居住老年人区域性灰质体积和认知功能之间的关联。这项横断面研究纳入了来自文京健康研究的 272 名慢性疼痛参与者。参与者被分为单部位疼痛或多部位疼痛，并根据 CSI-9 评分分为较低或较高评分组，其中≥12 分为较高组。区域性灰质体积使用 0.3 特斯拉磁共振成像进行量化，认知功能使用连线测试 B 部分（TMT-B）、处理速度以及全局和特定领域测量进行评估。疼痛范围和 CSI-9 组在 TMT-B 表现上存在交互作用，单部位疼痛且 CSI-9 评分较高的参与者完成时间最长。多重测试校正后，没有其他认知结果保持显著性。在分类分析中，较高 CSI-9 组在右额中回、双侧前扣带回皮层、右岛叶、右海马和双侧杏仁核的体积较小，而疼痛范围和交互作用与区域性体积无关联。在背景比较中，只有单部位/较高 CSI-9 组的 TMT-B 表现慢于无当前疼痛的参与者。疼痛范围和中枢敏化症状可能代表慢性疼痛的部分不同维度，但单部位/较高 CSI-9 组规模较小且在几次敏感性分析中减弱，这需要谨慎对待。
意义声明
慢性疼痛通常通过疼痛部位来描述，但仅凭位置可能会忽略患者之间的重要差异。在老年人中，疼痛范围和 9 项中枢敏化问卷测量的症状捕捉了慢性疼痛的部分不同方面。单部位疼痛且 CSI-9 评分较高的参与者在需要注意力和心理灵活性的任务上表现最慢，而区域性大脑结构的差异主要与 CSI-9 评分有关，而非疼痛范围。这些发现支持对慢性疼痛采用多维度方法，并可为未来关于疼痛状况下认知脆弱性和大脑健康的研究提供信息。
利益冲突
作者声明无利益冲突。
数据可用性声明
当前研究期间生成和/或分析的数据集由于保护参与者身份的隐私限制而不公开可用，但可在获得伦理批准的情况下，通过合理请求从通讯作者处获取。感兴趣访问数据的研究人员应联系数据经理 Yoshifumi Tamura 博士，邮箱为 ystamur@juntendo.ac.jp。请求将基于个案考虑，同时考虑到伦理考量和研究要求。
同行评审
为了透明度，与本文章相关的同行评审文件可在 https://doi.org/10.1002/jnr.70152 获取。
