《Sleep Health》：Tracking sleep in ultramarathon male runners before, during, and after a mountain race: Actigraphic evidence of sleep restriction
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已知情况：超马跑者在比赛中常经历显著睡眠限制，可能影响表现与恢复；睡眠对生理和认知功能至关重要，但既往关于超马睡眠模式证据多依赖回顾性问卷，客观评估有限。本研究补充：本研究提供基于腕动记录仪的客观证据，描述超马跑者赛前、赛中、赛后睡眠模式，显示赛中睡眠时长显著
已知情况：超马跑者在比赛中常经历显著睡眠限制，可能影响表现与恢复；睡眠对生理和认知功能至关重要，但既往关于超马睡眠模式证据多依赖回顾性问卷，客观评估有限。本研究补充：本研究提供基于腕动记录仪的客观证据，描述超马跑者赛前、赛中、赛后睡眠模式，显示赛中睡眠时长显著减少，并刻画赛前与赛后睡眠行为，有助于理解超耐力赛事中的睡眠并指导未来优化恢复策略。研究人员在巴西135超马2023（217 km山地单阶段赛，总爬升11200 m，上午10点开赛）中，用ActTrust腕动记录仪（1分钟epoch，Cole-Kripke算法）对15名报名男性业余跑者（最终13人有效）于赛前7天至赛后7天持续监测非优势手腕，并结合睡眠日记界定卧床与觉醒。结果显示：赛前周平均总睡眠时长（TST）约409.8分钟，赛前夜432.2分钟（较赛前周有延长趋势P=0.058）；赛中9人睡眠，平均TST 96.7±88.7分钟，多在车内/地面/长椅等临时场所小睡，首次小睡始于开赛后约1147分钟；赛后夜TST 447.4分钟，赛后周461.4分钟（显著高于赛前周P=0.009），起床时间推迟。睡眠效率（SE）各期约83.6%–87.9%，入睡后觉醒（WASO）约52.9–54.6分钟，均超推荐阈值。赛中睡眠症状（嗜睡、平衡丧失、幻觉等）随比赛时长增加（Poisson模型β=0.002/分钟，P=0.02）。多数跑者无预设睡眠策略；有策略者赛中TST更长。研究人员结论：超马跑者赛前赛后睡眠均低于8小时且质量次优，赛中睡眠极度压缩，赛后呈渐进性睡眠补偿；客观数据不支持主观问卷中普遍报告的“赛前蓄眠”意图，凸显客观监测与行为规划在超耐力赛事睡眠管理中的价值。
研究背景方面，超长距离马拉松（Ultramarathon，距离大于传统42.195 km马拉松）参赛人数与科研关注近年上升，但赛事中睡眠剥夺普遍，且与完赛时间正相关，多数跑者赛中不睡。睡眠对生理、认知与运动恢复至关重要，剥夺可致嗜睡、幻觉、平衡障碍等风险。既往文献多依赖回顾性问卷评估睡眠，主观偏倚大；虽腕动记录仪（Actigraphy，一种通过手腕加速度计数推断睡眠-觉醒状态的便携客观方法）被推荐，但仅少数研究在超马赛中用其报告有限参数。因此，研究人员开展此项观察性实地研究，旨在用腕动记录仪客观描绘男性超马跑者赛前1周、赛中、赛后1周的睡眠结构，验证“赛中睡眠少于赛前、赛前存在蓄眠延长”假设，并探索赛事特征与睡眠结局关联。论文发表于《Sleep Health》。
主要关键技术方法上，研究人员招募巴西圣保罗州21名报名Brazil 135 Ultramarathon 2023（217 km单人组，含4人因保障问题止于135 km）的男性业余跑者，最终13人具有效数据。使用ActTrust腕动记录仪佩戴于非优势手腕，赛前7天至赛后7天连续记录，1分钟epoch，ActStudio软件按Cole-Kripke算法评分；卧床（Time in Bed，TIB）与醒觉边界由睡眠日记和事件标记初定，再结合活动计数、皮温、光照可视化核查。衍生指标含就寝时间、醒觉时间、TIB、总睡眠时长（Total Sleep Time，TST）、睡眠效率（Sleep Efficiency，SE=TST/TIB×100）、入睡潜伏期（Sleep Latency）、入睡后觉醒（Wake After Sleep Onset，WASO）。统计用Friedman检验与Conover事后比较跨时段差异，广义线性模型（高斯/泊松/伯努利族）校正赛时与距离（135 vs 217 km）分析策略与症状，Spearman相关探查赛中TST与赛程/前后睡眠联系。
研究结果部分，按原文小标题归纳如下。“样本表征”显示13名巴西男性平均年龄45.1±10.5岁，BMI 23.84±1.94 kg/m2，超马经验6.4±6.5年。“赛事特征”中135 km组（n=4）完赛27:49–32:55（均31:36），217 km组（n=10）36:24–51:49（均44:09），遇暴雨影响保障。通过腕动记录跨期比对发现，“赛前、赛中及赛后睡眠”方面：赛前周TST均409.8分钟（SE 86.3%，WASO 54.6分钟），赛前夜TST 432.2分钟（P=0.058趋势高于赛前周），赛中9人小睡均TST 96.7±88.7分钟（135 km组120.0±114.9，217 km组85.0±82.6），首次小睡在开赛后1147.1±511.8分钟，多在暗段；赛后夜TST 447.4分钟、起床7:42，赛后周TST 461.4分钟（显著高于赛前周P=0.009）、起床7:00，均晚于赛前周（6:32）和赛前夜（6:26）。SE各期83.6%–87.9%，WASO 52.9–54.6分钟，潜伏期赛后夜达19.2分钟。广义线性模型显示赛中睡眠症状计数与赛时正相关（β=0.002/分钟，P=0.02），距离无关；有睡眠策略者赛中TST更长，且策略变量进入模型后使赛时与首次小睡时间关联显著（β=0.700，P=0.05），交互项显著。相关分析仅见赛中TST与赛后SE正相关（r=0.75，P=0.02）。自述症状以嗜睡（38.5%）、平衡丧失/头晕与幻觉（各30.8%）为主，仅1人无症状且赛中TST最长（4.5 h）。
讨论部分总结：研究人员指出超马跑者赛前赛后多数夜＜8 h，SE偏低、WASO偏高，符合既往客观研究；赛前夜TST延长趋势但多非主动蓄眠，可能受脱离家庭社交、旅途环境、赛前焦虑共同影响，与主观问卷声称“广泛蓄眠”不符，体现感知与客观行为落差。赛中睡眠压缩至约1.6 h，且随赛程延长症状增多，支持累积清醒驱动睡眠压力（homeostatic sleep pressure）假说。赛后睡眠增加非首夜陡升而是周内渐进，首夜受肌肉痛、炎症、行程干扰；该补偿模式与Bianchi等客观研究一致。多数跑者无预设策略、依疲劳临时休息，但有策略者客观睡眠更优，说明个体决策与赛前规划是超马睡眠重要调节变量，非仅距离/时长决定。局限性含未控咖啡因、样本小、仅男性、按地缘便利抽样。
结论部分原文翻译：本研究是为数不多客观刻画超马跑者赛前-赛中-赛后睡眠模式的研究。总体而言，运动员睡眠质素次优，多数夜＜8 h且前后期SE低、WASO高；赛中睡眠进一步压缩，除1人外均报告睡眠不足相关症状。虽多数未报告预设睡眠策略，赛前夜较上周有非显著延长趋势；赛后周TST高于赛后首夜，表明赛后睡眠增加不限于完赛首夜。这些发现重申在超马赛事语境中考量睡眠的重要性；鉴于睡眠仍是超马表现与恢复中关键却常被忽视的因素，未来研究应探索训练与竞赛期支持睡眠的个体化策略。
