血清肌酐/胱抑素 C 比值与中国中老年人认知功能低下的关联：CHARLS 横断面与纵向研究结果

《Scientific Reports》：Association of the serum creatinine-to-cystatin C ratio with low cognitive performance in middle-aged and older Chinese adults: cross-sectional and longitudinal findings from CHARLS

　　

摘要

本研究利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，探讨了中国中老年人群血清肌酐与胱抑素 C 比值（CCR）与低认知表现及后续认知变化之间的关联。横断面分析纳入了 2011 年基线时的 8,152 名参与者，纵向分析纳入了截至 2020 年进行了重复认知评估的 5,506 名参与者。低认知表现定义为经年龄和教育校正的整体认知得分残差，研究应用了逻辑回归、限制性立方样条、敏感性分析和线性混合效应模型。低认知表现的患病率从最低 CCR 四分位数的 23.6% 下降至最高四分位数的 13.7%（P?<?0.001），呈现非线性负相关，且在较低的 CCR 值时最为显著。与最低四分位数相比，第二、第三和最高 CCR 四分位数低认知表现的全调整比值比分别为 0.75（95% CI, 0.64–0.88）、0.64（0.54–0.76）和 0.69（0.57–0.82）。这些发现在敏感性分析中保持稳健。纵向来看，基线 ln(CCR) 每增加 1 个标准差，与整体认知得分每年下降速度减缓 0.044 分相关（95% CI, 0.029–0.058；P?<?0.001）。因此，较高的 CCR 与较低的低认知表现可能性及更有利的认知轨迹相关，表明它可能作为不良认知衰老易感性的一个简单、易得的标志物。