摘要
背景/目的: 卒中后癫痫是儿童动脉缺血性卒中最常见且影响深远的长期后遗症之一。儿童在卒中后特别容易发展为癫痫发作和癫痫，这可能是因为未成熟的脑对缺血性损伤的反应与成人脑不同。本叙述性综述的目的是总结关于儿童动脉缺血性卒中后卒中后癫痫的流行病学、危险因素、机制和临床意义的现有证据。 方法: 我们进行了一项叙述性综述，以探讨新生儿期后儿童动脉缺血性卒中后卒中后癫痫的发病率、决定因素、风险分层和长期结局。 结果: 据报道，儿童卒中后癫痫的发病率在不同研究间差异很大，范围从大约 7% 到 40% 以上。然而，最新数据显示，大约四分之一的经历动脉缺血性卒中的儿童最终会发展为癫痫，凸显了该疾病沉重的长期负担。急性症状性癫痫发作，特别是极早期癫痫发作和急性癫痫持续状态，一直被视为后续癫痫最强的预测因子，最近的儿童荟萃分析数据表明卒中后癫痫的风险增加了约四倍。皮层受累和持续性神经功能缺损也是卒中后癫痫（PSE）的稳健预测因子，而卒中发病年龄较小、多灶性梗死、梗死负荷较大、前循环受累以及局灶性脑血管病均与风险增加相关。新兴证据进一步表明，遗传易感性和潜在可改变的生物因素（如维生素 D 缺乏）可能对致痫风险有所贡献。 结论: 本叙述性综述总结了关于儿童动脉缺血性卒中后卒中后癫痫的发病率、决定因素和病理生理机制的现有证据，强调了既定和新出现的危险因素及其对长期风险分层、临床管理和未来预防策略的意义。
