护士实习生感知工作环境、职业认同与倾向性希望：一项横断面研究

《Healthcare》：Perceived Work Environment, Professional Identity, and Dispositional Hope Among Nurse Interns: A Cross-Sectional Study

　　

背景：从护理教育到专业实践的过渡要求护士实习生巩固临床能力、发展职业认同并在其工作环境中建立未来期望。目的：本研究探讨了护士实习生中感知工作环境、职业认同与倾向性希望之间的关联，并评估了在调整人口学和实习相关特征后，感知工作环境和职业认同是否仍与倾向性希望独立相关。方法：在埃及Benha大学医院对1450名护士实习生开展了一项分析性横断面相关研究，采用整体人群抽样方法。数据通过感知工作环境问卷（Perceived Work Environment Questionnaire）、护理学生职业认同量表（Professional Identity Scale for Nursing Students）和成人希望量表（Adult Hope Scale）收集。进行了描述性统计、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果：感知工作环境的平均得分为138.42 ± 18.92，职业认同的平均得分为57.84 ± 8.96，倾向性希望的平均得分为47.20 ± 5.68。感知工作环境与职业认同（r = 0.58, p < 0.001）和倾向性希望（r = 0.52, p < 0.001）均呈显著正相关，职业认同也与倾向性希望呈正相关（r = 0.49, p < 0.001）。在多元线性回归分析中，调整纳入的人口学和实习相关协变量后，感知工作环境（β = 0.359, p < 0.001）和职业认同（β = 0.282, p < 0.001）均与倾向性希望呈正相关。整体回归模型具有统计学显著性——F（10, 1439）= 70.054, p < 0.001——并解释了倾向性希望32.7%的变异（R² = 0.327；调整后R² = 0.323）。结论：感知工作环境和职业认同与护士实习生的倾向性希望独立相关。这些发现强调了在护理教育和实习计划中结构化督导、建设性反馈、指导以及职业认同发展的相关性。

论文解读文章

研究背景：护理是一项高要求的职业，护士实习生从教育向专业实践过渡时面临诸多挑战。以往研究已分别探讨了感知工作环境、职业认同与希望之间的关联，但缺乏同时考察三者相互关系并调整混杂因素的研究。因此，本研究旨在同时分析感知工作环境、职业认同与倾向性希望之间的关联，并确定在调整人口学与实习相关特征后，前两者是否与希望独立相关。该研究发表在《Healthcare》。

关键技术与方法：研究人员在埃及Benha大学医院（样本来源）开展了一项分析性横断面相关研究，采用整体人群抽样方法，纳入1450名护士实习生。数据收集工具包括感知工作环境问卷（Perceived Work Environment Questionnaire, PWEQ）、护理学生职业认同量表（Professional Identity Scale for Nursing Students, PISNS）和成人希望量表（Adult Hope Scale, AHS）。主要统计方法包括描述性统计、Pearson相关分析以及多元线性回归分析。

研究结果：

1. 参与者特征：超过半数参与者年龄在22–24岁（52.4%），女性占多数（77.2%），大部分为单身（80.0%），居住在城市（61.4%）。临床培训区域以母婴健康护理最常见（35.9%），其次为内外科护理（28.3%）。

2. 变量描述性统计：感知工作环境平均得分为138.42 ± 18.92，职业认同平均得分为57.84 ± 8.96，倾向性希望平均得分为47.20 ± 5.68（其中能动性维度23.36 ± 3.44，路径维度23.84 ± 2.24）。

3. 相关性分析：Pearson相关分析显示，感知工作环境与职业认同呈显著正相关（r = 0.58, p < 0.001），与倾向性希望呈正相关（r = 0.52, p < 0.001）；职业认同与倾向性希望也呈正相关（r = 0.49, p < 0.001）。

4. 多元线性回归分析：整体模型具有统计学显著性（F（10, 1439）= 70.054, p < 0.001），解释了倾向性希望32.7%的变异（R² = 0.327；调整后R² = 0.323）。在调整年龄、性别、婚姻状况、居住地和临床培训区域等协变量后，感知工作环境（β = 0.359, p < 0.001）和职业认同（β = 0.282, p < 0.001）均与倾向性希望呈显著正相关，而其他协变量均无显著关联。

讨论总结：研究表明，感知工作环境与职业认同是护士实习生倾向性希望的独立相关因素，支持了Snyder希望理论与社会认知理论的整合框架。研究强调了结构化督导、反馈、指导以及职业认同发展在实习计划中的重要性。但作为横断面研究，无法推断因果关系，未来需采用纵向及干预性研究进一步验证。研究结论翻译如下：本研究表明，护士实习生的感知工作环境、职业认同与倾向性希望之间存在显著正相关。更有利的感知工作环境与更强的职业认同和更高的倾向性希望相关，职业认同也与倾向性希望呈正相关。在调整后的回归模型中，感知工作环境和职业认同均与倾向性希望独立相关，而年龄、性别、婚姻状况和临床培训区域与希望无显著关联。这些发现凸显了从护理教育向专业实践过渡过程中环境因素与职业因素的重要性。研究结果支持通过有效督导、建设性反馈、职业认可、指导和有意义的临床学习机会来强化实习环境。促进职业认同发展的策略，包括角色建模和反思性学习，可能有助于提升护士实习生的信心和未来期望。然而，由于横断面设计，观察到的关系应理解为关联而非因果效应。未来建议开展纵向和干预研究，以探讨这些关系的方向和机制，并确定改善工作环境和职业认同是否能增强向专业护理实践过渡期间的倾向性希望。