《PLOS Global Public Health》：Designing front-of-pack labels for packaged food in low-literacy contexts: Consumer perspectives from India
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食品产品上的前包装标签（Front-of-Pack Labels, FoPLs）是一种基于证据的有效策略，旨在提高消费者对包装食品成分和（不）健康性的认知，并帮助消费者做出明智的食品选择。研究人员在印度两个地区开展了一项社区研究，以了解食品购买模式以及有效且符
食品产品上的前包装标签（Front-of-Pack Labels, FoPLs）是一种基于证据的有效策略，旨在提高消费者对包装食品成分和（不）健康性的认知，并帮助消费者做出明智的食品选择。研究人员在印度两个地区开展了一项社区研究，以了解食品购买模式以及有效且符合当地情境的FoPL的关键内容和设计，并收集消费者对印度食品安全标准局（Food Safety and Standards Authority of India, FSSAI）制定的FoPL草案的反馈。研究人员与112名成年常为家庭采购杂货的参与者进行了16场焦点小组讨论。参与者根据性别、教育程度、社会经济地位（Socioeconomic Status, SES）和居住地点的多样性进行有目的性选择。数据按主题进行分析。结果显示，大多数参与者，尤其是教育程度低和SES低的参与者，营养素养非常低。包装食品（包括零食、饮料和即食餐食组件）的购买行为受习惯、信任、口味和他人的推荐所引导。营养信息主要影响那些因各种健康状况而遵循特定饮食者的食品购买决策。尽管消费者希望获得产品上的营养信息，但并非总能正确理解。无支持性文字的符号有时会被错误解读。研究人员偏好带有清晰、可读文字和颜色的解释性FoPLs，几乎所有参与者都希望FoPLs成为强制性的。一项强有力的营养素养宣传活动对于为有效实施FoPL奠定基础并伴随其推广至关重要。印度理想的FoPL应是强制性的，提供营养事实，并以摘要格式为消费者进行解读。使用适合多元人群的语言，结合颜色和符号，将增强FoPL的实用性。
**论文解读：低识字率背景下印度消费者对包装食品前包装标签设计的视角**
**研究背景与问题**
全球范围内，包装食品消费量持续增长，消费者面临日益复杂的食品选择。前包装标签（Front-of-Pack Labels, FoPLs）作为一种基于证据的有效策略，能够提高消费者对包装食品成分和（不）健康性的认知，帮助其做出知情选择。然而，在印度这样一个教育程度、营养素养、社会经济地位（Socioeconomic Status, SES）、地理区域、饮食文化高度多元化的国家，设计并实施一个全国适用的FoPL面临巨大挑战。现有研究多集中于实验室模拟或高识字率人群，缺乏对低识字率、低收入等弱势群体在真实购买情境下FoPL理解与使用情况的深入探讨。此外，印度食品安全标准局（Food Safety and Standards Authority of India, FSSAI）正在起草FoPL，但尚未充分了解消费者对内容、设计及信息呈现方式的具体需求。因此，本研究旨在：（1）了解包装食品的购买模式及决策影响因素；（2）收集消费者对FSSAI草案FoPL的反馈以提升其实用性；（3）明确有效FoPL的关键内容与设计要素，以实现对不健康食品的警示、促进更健康替代品的选择并影响购买行为。
**研究方法与关键技术**
研究人员在印度北部（哈里亚纳邦及周边地区）和南部（特伦甘纳邦）两个地区，于2021年5月至10月间开展了16场焦点小组讨论（Focus Group Discussions, FGDs），共纳入112名成年常为家庭采购杂货的参与者。参与者通过有目的性抽样，确保性别、教育程度、SES和居住地点的多样性。研究采用迭代设计：先进行4场初步FGDs，根据反馈修改FoPL设计，再进行12场后续FGDs。讨论中使用了11种不同的FoPL格式（包括FSSAI草案变体、多色交通灯、每日指南量、健康星级评分、Nutri-Score、以色列警告标签、智利警告标签等），并应用于9种常见食品（如饼干、烤鹰嘴豆、炸花生、薯片、方便面等）的模拟包装上。关键方法包括：采用主题分析法分析转录文本；通过参与者的现场投票对FoPL的吸引力和实用性进行排序；使用迭代团队分析将参与者反馈系统地转化为FoPL修订（例如将“钠”改为“盐”，将“每份”改为“每100克”等）。
**研究结果**
**3.1 包装食品购买模式**
研究发现，中高收入参与者定期购买包装食品，且占杂货采购的较大比例；低收入参与者主要购买零食（尤其为儿童），且多为庆祝场合购买。多数参与者对包装食品的掺假问题表示担忧。
**3.2 购买决策的影响因素**
购买决策受口味、品牌名称、包装、广告、折扣和销售优惠驱动。信任对常规购买至关重要，但对低收入群体，价格是首要因素，其次为保质期。参与者还提及从店主或朋友处获取推荐。
**3.3 寻求和使用包装食品营养信息**
大多数低-中收入参与者不主动寻求或理解营养信息，除非家中有人患有高血压或糖尿病，或考虑更换品牌。高收入参与者则更常评估食品健康性，并利用互联网搜索信息。参与者普遍认为，购买“垃圾食品”时人们已知其不健康，不会查看详细信息；而购买健康食品时才会仔细查看营养信息。
**3.4 FoPL的可见性与细节**
参与者普遍认为FoPL尺寸太小、字体难以阅读，建议使用清晰字体、粗体字母和鲜明对比色，并将FoPL放置在品牌名称附近等显眼位置。
**3.5 FoPL信息的解读**
参与者对绝对数值（克、毫克）和百分比的理解存在困难。部分术语被读错或误解，例如“能量”被低SES参与者视为积极特征而非等同于热量。符号如代表脂肪的水滴被误认为水或鸡蛋。
**3.6 FoPL的语言与可及性**
参与者希望FoPL包含尽可能多的语言（至少英语和印地语，再加上当地语言）。技术术语（如“钠”）难以理解，建议使用常用词（如“盐”）。非文字沟通（颜色和符号）并不总能被正确解读：红色可能被误解为含有非素食成分（因印度食品包装上FSSAI强制使用红/绿点标识素食与否），而非警示不健康水平。
**3.7 食品包装上期望的信息**
参与者希望获得详细营养成分信息（如绝对含量、推荐量、百分比），以及针对高血压、糖尿病等健康状况的具体影响。同时，他们也认可摘要评级或警告标签的价值，建议结合营养事实与解释性摘要。解释性标签（如“高”“中”“低”评级）比仅提供离散成分信息的标签更受欢迎。参与者一致支持强制实施FoPL，并认为政府认证的信息比制造商健康声明更可信。
**3.8 FoPL排名**
通过投票，参与者最认可和吸引的FoPL依次为：健康星级评分（Health Star Rating, HSR）、多色交通灯（Multiple Traffic Lights, MTL）、FSSAI变体6和5、以色列警告标签、Nutri-Score。
**讨论与结论**
本研究表明，印度消费者的营养素养普遍较低，尤其低-中收入群体；包装食品购买决策主要受非健康因素（口味、价格、品牌、习惯）驱动。参与者对FoPL的解读受先前经验影响（如幼儿园儿童生长图表、电器能效星级），且对非文字符号的理解存在显著混淆。因此，有效FoPL必须结合文字、颜色和符号，使用通俗语言（如“盐”代替“钠”），并采用标准化的参考单位（如每100克）。参与者强烈支持强制实施FoPL，并认为需要同步开展广泛的营养素养提升运动，以增强消费者对FoPL的理解和信任。研究结论强调：理想的印度FoPL应具有强制性、解释性，提供营养事实并以摘要格式解读，使用多种语言，并保持视觉吸引力以避免被忽视。政府应通过正式教育和社区活动推广营养素养，并建立对食品安全认证机构（如FSSAI）的信任。本研究为印度即将实施的“印度营养评级”（Indian Nutrition Rating, INR）FoPL（基于HSR的星级评分系统）提供了消费者视角的实证支持，建议未来研究评估实施后的实际效果并持续优化设计。
