《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》:A Clinical Call to Action -How Developmental Translational Neuroscience can Catalyze Adolescent Substance Use Treatment: The Example of ADAPT
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摘要随着该领域更加积极地认识到青少年神经、社会和行为发展的独特方面,显然成人成瘾模型与发育中大脑的本质、青少年物质使用行为以及青少年物质使用治疗中的行为结果是不一致的。本综述强调了发育转化神经科学如何通过告知和指导更有效、针对神经发育的青少年治疗方案的创建和实施来解决这一差距
摘要
随着该领域更加积极地认识到青少年神经、社会和行为发展的独特方面,显然成人成瘾模型与发育中大脑的本质、青少年物质使用行为以及青少年物质使用治疗中的行为结果是不一致的。本综述强调了发育转化神经科学如何通过告知和指导更有效、针对神经发育的青少年治疗方案的创建和实施来解决这一差距。这以青少年发展适宜健康促进疗法(ADAPT)为例进行说明,这是一种基于发育转化(整合人脑和行为)实证研究的新颖物质使用治疗方法。最终,本综述旨在为直接与涉及物质使用的青少年合作的临床医生提供当代视角,说明发育转化神经科学为何以及如何与临床环境相关,并提供一个具体示例,说明发育转化神经科学如何为这一高需求且服务不足年龄组的物质使用治疗提供信息。
引言
与青少年(此处定义为 13-18 岁)(Dash 等人,2022a)合作并面临物质使用问题的儿科医疗保健提供者,迄今为止一直利用依赖于并由成人物质使用障碍(SUD)模型告知的治疗方法(Silvers 等人,2019)。这导致了青少年年龄组在物质使用及相关问题的概念化(模型和机制)和评估(指标和诊断)方面出现下游发育不一致。进而,在为青少年开发和实施有效治疗方法方面造成了固有的复杂性(评审盲审,日期不详)。这是青少年和成人在物质使用模式、物质使用轨迹以及物质相关问题症状方面的发育重叠有限的直接结果(评审盲审,日期不详)。随着该领域更加积极地认识到青少年神经发展的独特方面,成人成瘾模型与发育中大脑的本质不一致已日益明显(评审盲审,日期不详)。本综述是一个三部分系列的临床(治疗)组成部分,建立在(评审盲审,日期不详)和(评审盲审,日期不详)的基础上,以阐明发育转化神经科学如何告知和指导青少年物质使用治疗的开发和实施。
章节片段
现有青少年物质使用治疗的影响有多大?
尽管青少年物质使用治疗的实施和评估存在差异,(Silvers 等人,2019,MacKillop 等人,2022)最近的综述已检查了它们的相对影响。就青少年物质使用的经验支持治疗而言,动机访谈(MI)、认知行为疗法(CBT)、结果管理(CM)和基于家庭的治疗(FBTs)始终显示出最稳健的效果(Fadus 等人,2019,Steele 等人,2020a,
与临床环境相关的神经发育变化
青少年的神经成熟状态本质上与成人不同。这些关键区别是青少年在接受最初为成人开发和设计的 MI、CBT 和 CM 等治疗时效果量较小的一个潜在原因。在(评审盲审,日期不详),(Silvers 等人,2019)中更全面地强调,这里我们强调与青少年治疗环境相关的、可利用的临床相关神经发育任务
青少年发展适宜健康促进疗法(ADAPT)的例子
越来越多的临床和研究努力正在强调和推进青少年大脑的众多、高度适应性方面(Casey 等人,2025,Giedd,2015)。发育转化神经科学数据反映,青少年大脑在许多方面是预编程为具有韧性的,旨在从童年特征性的神经元过度增殖向大脑网络具有更大的特异性和焦点过渡,表现为强度和功能增强(
青少年物质使用临床神经科学未来方向
与成人同行不同,青少年不太可能寻求、接受或完成物质使用治疗(Lipari 等人,2016)。因此,提高行为物质使用计划的吸引力、覆盖范围和有效性对于减少该年龄组的物质使用至关重要(Dash 等人,2022b,Feldstein Ewing 等人,2022)。尽管现有行为治疗显示出适度效果,但它们仍有巨大的改进空间。具体而言,目前的文献清楚地表明
吉纳维芙·F·达什|克里斯汀·罗默·托马森|娜塔莎·哈雷斯科夫·詹森|林赛·斯奎利亚|安娜·柯克兰|詹妮弗·佩弗|埃斯特尔·伯格|亚当·M·莱文索尔|莎拉·W·菲尔德斯坦·尤因