《Frontiers in Digital Health》：Navigating self-injury in a digital world: adolescents’ perspectives on coping, help-seeking, and technology
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背景：非自杀性自伤（Nonsuicidal self-injury, NSSI），以下简称自伤，在青少年中较为常见，并与自杀未遂风险升高及其他不良心理健康结局相关。由于大多数自伤青少年未接受正式治疗，因此需要可及性更高的替代方案。数字心理健康干预（Digita
背景：非自杀性自伤（Nonsuicidal self-injury, NSSI），以下简称自伤，在青少年中较为常见，并与自杀未遂风险升高及其他不良心理健康结局相关。由于大多数自伤青少年未接受正式治疗，因此需要可及性更高的替代方案。数字心理健康干预（Digital Mental Health Interventions, DMHIs）可能提供一种可及且可扩展的支持方式。尽管已有研究考察了面向青少年的DMHIs，但关于自伤青少年如何理解自身经历以及如何使用数字技术（包括人工智能（Artificial Intelligence, AI）等新兴工具）来支持其心理健康，目前所知甚少。本研究探讨了青少年自伤的生活经历、求助行为以及用于应对和支持的技术使用情况。
方法：研究人员于2024年5月至2025年4月期间对21名有自伤经历的青少年（14至18岁）进行了半结构化访谈。招募通过一个大型全国性心理健康非营利组织网站上的心理健康筛查问卷进行。访谈探讨了青少年的自伤经历、寻求帮助的障碍以及数字工具在自伤自我管理中的作用。访谈被录音、转录，并采用主题分析进行分析。
结果：青少年将自伤描述为一种嵌入更广泛情绪和社会压力源中的应对策略。尽管他们意识到其危害，但通常对停止该行为表现出矛盾心理。污名和对披露的担忧常常限制求助行为，并促使他们使用数字技术获取信息和支持。参与者报告使用了多种工具，包括音乐流媒体平台、日记和情绪追踪应用、在线社区以及ChatGPT等人工智能系统，以调节情绪、反思经历、寻求建议和讨论敏感话题。尽管这些技术因其可及性、隐私性和即时性而受到重视，但参与者还指出了局限性，包括人工智能回答不准确或过于笼统、在线社区审核有限，以及音乐带来的复杂情绪影响。
结论：研究结果凸显了数字技术（包括人工智能）在青少年自伤经历、应对和求助中所发挥的复杂且不断演变的作用。这些见解对未来干预措施的开发以及为青少年心理健康提供支持的心理医生、照护者和其他健康专业人员具有重要意义。
自伤（非自杀性自伤，Nonsuicidal self-injury, NSSI）是青少年中常见的心理健康问题，约17%的青少年报告曾发生该行为，并与自杀风险升高、共病心理障碍等不良结局相关。然而，大多数自伤青少年未接受正式治疗，主要原因是污名、治疗费用和专业人员可及性不足。数字心理健康干预（Digital Mental Health Interventions, DMHI）为这一群体提供了可及且可扩展的支持途径。与此同时，青少年已广泛使用数字技术，包括人工智能（Artificial Intelligence, AI）工具，但这些工具在自伤管理中的具体角色尚不明确。为此，该研究发表于《Frontiers in Digital Health》，旨在探索青少年对自伤的生活体验、求助行为及技术使用情况，为设计以青少年为中心的数字干预提供依据。
研究人员于2024年5月至2025年4月，通过大型心理健康非营利组织Mental Health America网站上的在线筛查问卷，招募了21名过去一个月内至少两天有自伤行为的青少年（14–18岁）。排除患有严重精神疾病（如精神病性障碍、双相障碍）或存在严重自杀风险者。采用半结构化访谈收集资料，所有访谈由一名有执照的临床社会工作者完成，录音并转录后运用主题分析（thematic analysis）进行编码和主题提炼。主要技术方法包括：在线筛选与远程访谈、基于主题分析的六步编码流程、使用Dedoose软件管理数据、使用R软件计算描述统计。样本来源已注明为美国全国性非营利组织网站。通过第19个访谈达到主题饱和，并额外访谈2名以确认。
研究结果包含以下主题。第一，“自伤体验、目标与担忧”（Self-injury experience, goals, and concerns）。其中“自伤是更深层问题的症状”（Self-injury as a symptom of something more）：参与者认为自伤是对情绪和社交压力的应对，强调干预应关注行为背后的功能而非单纯停止行为；“矛盾心理”（Ambivalence）：参与者对是否停止自伤存在矛盾，既意识到危害，又将其视为难以改变的习惯。第二，“与心理健康相关的因素”（Factors related to mental health）。“学业压力”（School pressure）：高中后期和考试季节加剧自伤；“家庭或文化压力”（Familial or cultural pressures）：来自移民家庭的青少年面临文化角色期望，产生内疚和羞耻；“不健康的社交媒体使用”（Unhealthy use of social media）：用社交媒体逃避任务，但成瘾性浏览加重压力和自责，进而诱发自伤。第三，“求助障碍”（Barriers to help）。“年龄”（Age
